饱餐与葛优躺堪称绝配
酒足饭饱,呷一杯热茶
倚靠在沙发之上
仿若时光静好,岁月绵长
刹那间,风起云涌
一顷酸浪逆流而上
排山倒海,势如破竹
卷席着刚吃下去的
蒸羊羔蒸熊掌蒸鹿尾儿
烧花鸭烧雏鸡烧子鹅…
浩浩荡荡呼啸而过
所经之处酸浪席卷、烧心难忍
这就是典型的胃食管反流病
胃食管反流症状
胃食管反流病与食管下扩约肌功能失调有关,而且发病时大量酸性胃液反流至食管及以上的部位如食管、咽、气管、肺、耳鼻喉等而引起的慢性症状和(或)组织损伤。
主要临床表现包括消化道症状及消化道外症状,消化道症状:反酸、反食、嗳气、胸骨后烧灼感、吞咽困难,吞咽疼痛、胸痛等;消化道外症状:咳嗽、喘息、胸闷、憋气、心慌、咽喉部异物感、咽痒、咽喉部发紧、声音沙哑等。
不是绝症,症状却反反复复,严重影响患者生活治疗,少数病人甚至发展至食管狭窄、肺纤维化等严重并发症,由于致病因素复杂,根治存在有一定难度。那么该如何预防保健及治疗呢?
如何做好预防保健
一、饮食:
1、油腻、高脂肪、粗纤维等不易消化的食物摄入过多是引发反流的一个重要诱因。尽量少吃高脂肪餐、奶油、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头,每日膳食中脂肪限制在60g左右,植物油脂比例应大于动物脂肪。多食富含蛋白质食物如瘦肉、低脂或脱脂牛奶、豆制品、鸡蛋清、鱼、虾等,多吃含纤维素和维生素丰富的食物,如新鲜水果和蔬菜等,烹饪法应以煮、炖、蒸为主。
2、戒烟戒酒。
3、饮食规律,少吃多餐,勿暴饮暴食,餐后小运动量活动20-30分钟(如散步等)后方可躺下入睡,切忌剧烈活动,易增加腹压而加重反流。
4、睡前2-3小时最好不要进食。
5、平时可多咀嚼口香糖,多饮温开水,这样能增加唾液分泌,稀释胃酸,改善食管的清除能力,从而保护食管黏膜。
二、生活习惯:
1、若夜间反酸症状严重,在睡眠时把床头抬高10-20厘米(即床板从臀部开始向颈部上升或抬高头侧床腿,保持15°),必要时还可以在睡前加服一粒促胃动力药物,如吗叮啉。
2、勿穿紧身裤,紧身衣,放松裤带,有助于减少回流。
3、平时活动时少做可增加腹内压的动作,如过度弯腰、负重、屏气等。
4、郁怒伤肝,肝气不疏,横逆犯胃,胃失和降,上逆而发病,故应避免不良精神刺激,保持愉悦心情,使肝发挥正常的疏泄功能。
5、肥胖病人应该加强体重控制,减肥方法,要以节食(特别是限制高脂肪、高糖饮食)、体育锻炼和腹部按摩为主,切忌滥用所谓减肥药物,易加重病情,甚至还会带来肝肾等损害。
如何做好治疗
1、患有胃食管反流病应在医生正确指导下选用药物治疗,有些不宜使用,如某些抗胆碱能药物和肾上腺素拟似药、α肾上腺素能拮抗剂、多巴胺激动剂、钙离子拮抗剂、安定、吗啡等药物。
2、科学、规律的治疗,必须坚持在医生指导下长期服药,切不可症状稍好转,便骤然停药。也不可治病急切,服用某种药物几天无改善立马自行更换另一种药物。
3、完善胃镜检查,明确有无食管及胃器质性疾病所致胃食管反流,如贲门失弛缓等;胃镜若提示Barrett食管,更需积极治疗、定期复查,警惕癌变。
歙医温馨提示
歙县人民医院消化内科是安徽省“十二五”临床重点专科(特色专科),内镜科是国家级上消化道早癌筛查基地。消化内镜团队与麻醉科、病理科、影像科、健康体检部等多学科协作,积极开展消化内镜规范诊治工作和消化道肿瘤早诊早治工作,切实守护人民群众生命安全和身体健康。
咨询电话:消化内科0559-6530872
内镜科0559-6530723
文 | 消化内科 季雅清
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审核 | 吴旭