炎炎夏日,空调、可乐、啤酒、毛豆、花生、小龙虾……成为很多人快乐生活的“标配”。然而这些所谓惬意的“标配”,有可能就是颗“雷”,随时都可能爆炸,引起痛风急性发作。
什么是痛风?
痛风 是一种涉及全身多个组织或器官的疾病,是由于一种叫做“尿酸”的物质在血液中的水平增高引起的。尿酸是人体正常代谢所产生的一种物质,主要通过肾脏排泄。在正常情况下,尿酸的生成和排泄处于一种平衡状态。当人体内产生的尿酸增多或排泄减少时,血液中的尿酸水平就会增高;当血尿酸水平超过 420 微摩尔/升 (μmol/L)时,则被称为“高尿酸血症”。而当血尿酸继续增高,引起尿酸盐结晶在关节和其他组织中沉积并诱发局部炎症和组织破坏时,痛风就发生了。
常见症状有哪些?
急性痛风性关节炎:
首次发作以单关节多见,以第一趾跖关节(也就是“大拇趾”与“脚掌”连接处)最常见,还可发生于足背、踝、膝关节等部位,手指关节、腕关节、肘关节等也可受累。典型症状为关节及周围发红、发烫,肿胀明显,伴剧烈疼痛,症状可于数天或两周内自行缓解。
常于夜间发作,患者往往睡前无任何不适,但到了半夜因疼痛而惊醒,数小时内症状发作至高峰。
有典型诱发因素:多因进食高嘌呤食物(例如过多摄入动物内脏、海鲜、豆类等)、饮酒、剧烈运动、突然受凉等因素诱发。
痛风石:
尿酸盐结晶沉积于关节周围或皮下组织时可形成痛风石,是长期血尿酸显著升高未受控制的结果。未经治疗的患者,首次出现痛风症状20年后,超过一半的患者可出现痛风石。常出现于耳廓、关节及其周围、以及跟腱等部位,大小不等,受挤压后可破溃,可见有白色豆腐渣样物质排出。
慢性关节炎:
炎症反复发生转为慢性阶段,可导致关节僵硬畸形、活动受限
其他:发热(体温大于37.2摄氏度),心悸、乏力等不适。
药物:呋塞米、氢氯噻嗪、阿司匹林、吡嗪酰胺等药物可影响尿酸的排泄引起血尿酸升高。
遗传:不同的种族、地区患本病的机率不同,有痛风家族史的人群患本病机率增高,提示本病与遗传高度相关。
疾病:患有肾脏疾病、血液病、肿瘤等疾病的患者可出现尿酸代谢紊乱。
如何预防痛风?
坚持降尿酸
痛风的病因是「高尿酸血症」,坚持使血尿酸维持在低水平,没痛风石的低于 360 μmol/L,有痛风石的低于 300 μmol/L,这样就能使痛风少发作甚至不再发作。
注意饮食
高嘌呤、高果糖食物的过量摄入会影响尿酸水平,诱发痛风,所以控制高嘌呤、高果糖摄入是必不可少的。
动物内脏、海鲜、浓肉汤等应尽量避免,猪牛羊等常吃的畜禽肉要适量,新鲜蔬菜、低脂低糖牛奶则可适量多吃。
多喝水,多排尿
多饮水可以促进尿酸的排出,特别是炎热、干燥季节,更需要补充水分。
痛风的朋友适合饮用白开水、含碳酸氢钠的苏打水、淡茶水。一般成人每天饮水量应在 2000 毫升以上 ,足够的尿液才能帮助尿酸排出。
控制体重,别太胖
人体的体表面积、肥胖程度与血尿酸的含量呈正比,肥胖也容易导致代谢综合征。控制体重有助于尿酸控制,预防痛风发作。
体重控制关键在于运动和饮食控制,通俗讲就是「管住嘴,迈开腿」,但是要减肥不能只靠口号,行动最重要。
限制食盐摄入
一些学者认为,食盐中的钠离子有使尿酸沉淀的作用,诱发、加重痛风。
痛风的朋友,如果同时患有高血压的话,则更需要严格限盐了,每天最好控制在 2~5 克内,也就是平平一啤酒瓶盖的量。
忌烟酒
戒酒大家很容易理解和接受,因为酒精会升高血尿酸甚至诱发痛风,尤其是啤酒。
虽然吸烟和痛风没有直接关系,但吸烟是发生代谢综合征的高危因素,与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等存在联系。
有痛风的朋友还是尽量把烟也戒了吧~
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