很多人听到肠镜检查，都以为很痛苦，因此心理十分抗拒。
目前肠镜检查有普通肠镜和无痛肠镜两种检查方式可选。
无痛肠镜是通过静脉注射一种起效快、疗效确切的麻药叫丙泊酚，然后让你在数秒中后开始进行入睡，整个肠镜检查中你都不会感到痛苦，也就是通常专业人士说的：打一针，睡一觉，肠镜检查就完成了。即在普通肠镜的基础上增加了全身麻醉和必要的监护，因此价格比普通肠镜要贵一些。
肠镜检查如何进行？
其实，肠镜检查就是一根长长的软管，软管前端带着一个会发光的电子摄像头，医生把软管从肛门进入到人体后，开始清楚地观察肠道黏膜的微小变化，并拍摄清晰逼真的照片。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上，把直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠的粘膜病变看得清清楚楚，医生能分辨明确，重点取像。
随着人们健康意识不断增强，越来越多的人主动接受肠镜检查。充分良好的肠道准备，可以提高肠道病变的阳性检出率，降低患者的不适感。不充分的肠道准备，会有大量的粪水和粪便覆盖在肠粘膜表面上，影响医生的观察结果，不但会造成肠息肉、早癌等病变的漏诊，而且还会增加操作难度，延长检查时间。
肠镜检查如何准备
饮食限制是肠道准备不可忽视的重要内容，建议术前1天低渣/低纤维饮食，禁食油炸食品、坚果、粗纤维食物及带皮带籽的蔬菜、水果等。
肠道药物的服用
根据2019年中国肠道准备指南推荐，聚乙二醇（PEG）作为安全性更好的药物被推荐，服用方法有一次性服用和分次服用两种方法。具体方法如下：
方法一（一次性服用）
患者于检查当日早晨7:00将聚乙二醇电解质散2盒（6小包）加入2000ml温开水中，搅拌均匀，首次服用1000ml，之后每15分钟饮用250ml，1.5小时内服完。
方法二（分次服用）
无法耐受一次性大剂量服用大量清肠水的患者，可在检查前一日晚餐后20:00左右，将聚乙二醇电解质散1盒（3小包）加入1000ml温开水中，搅拌均匀，每15分钟饮用250ml，1小时左右服完。检查当日早晨7:00再服用一盒，方法同前一晚。
备注：服用过程中，请务必来回走动，可轻柔腹部，直至最后排出清水样便。
肠镜检查重点人群筛查
根据流行病学数据，中国肠道肿瘤发病率正在逐年攀升。从年龄上看，50岁以上发病率明显上升，75岁-80岁间达到高峰。专家提出，所有超过50岁的人都应该做一次肠镜检查，部分高危人群则应将筛查的年龄提前至40岁。
实践证明，筛查肠道肿瘤最有效最直接的项目是结肠镜检查。它是肠道肿瘤筛查的“金标准”。
结直肠癌筛查首先要“对号入座”，看自己属于一般人群、高危人群还是遗传性高危人群。
一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌，也有专家建议45岁开始，越早越好。
高危人群：有家族性肠炎疾病史、肿瘤史、腺瘤性息肉病史；有慢性腹痛、腹泻、慢性便秘、粘液血便史；慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病；有下腹部放疗史；消化道肿瘤家族史；消化道肿瘤高发地区。
肠镜检查后注意事项
普通肠镜检查术后无需禁食。
无痛肠镜检查结束后2小时可以吃温凉流质食物，如米汤、藕粉等，避免刺激性食物。
禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡。
检查结束后应注意观察大便颜色，如大便呈黑色或鲜红色，同时伴有腹痛不适者，要及时来院就诊。
特别提醒：
无痛肠镜检查术前需严格禁食6-8小时、禁水2小时以上，检查当日禁止骑车、驾驶及高空作业，而且还需要有亲友陪同；60岁以上人群及心脏病患者，建议肠镜检查前先完善心电图检查。
特殊人群：高血压患者检查当日可以常规服用降压药物；糖尿病患者检查当日不建议使用降糖药，且最好随身携带固体糖块，一旦有低血糖征兆可及时服用；口服抗凝药患者，需内科医生评估后，是否能停药1周方可进行内镜下治疗；月经期和妊娠期妇女，不建议做肠镜检查。
歙医温馨提示
歙县人民医院消化内科是安徽省“十二五”临床重点专科（特色专科），内镜科是国家级上消化道早癌筛查基地。消化内镜团队与麻醉科、病理科、影像科、健康体检部等多学科协作，积极开展消化内镜规范诊治工作和消化道肿瘤早诊早治工作，切实守护人民群众生命安全和身体健康。
咨询电话：消化内科0559-6530872
内镜科0559-6530723
文 | 内镜科 胡笑恒
素材 | 部分来源于网络，如有侵权请联系删除
责编 | 方进
审核 | 吴旭
