医生，如何科学预防癌症？
癌症预防，责任在己。居民个体是自身健康的第一责任人，正确认识癌症，而不害怕癌症，不再“谈癌色变”；主动参加防癌健康体检，积极预防癌症，身体力行，践行健康生活方式。
人人知晓恶性肿瘤相应的危险信号，人人参与筛查、人人了解相关症状并及时到医院进行就诊，积极行动起来，降低自身癌症风险。
高危对象：
有放射线照射史或放射性尘埃接触史者；
感染及慢性炎症患者；
免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。
筛查建议：
1、一般人群：临床体检，每2-3年1次。
2、高危人群：临床体检，每年1次。
3、上述临床体检包括以下项目：
（1）外科体检：浅表淋巴结、肝脏和脾脏触诊；
（2）B超检查：浅表淋巴结、肝脏、脾脏和腹腔淋巴结；
（3）血常规。
预防建议：
避免放射线照射和放射性尘埃接触；
健康生活，加强运动；
积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症；合理疏导不良情绪。
高危对象：
年龄＞40岁，并符合下列任一危险因素者：
来自我国食管癌高发区（我国食管癌发病最密集的区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）；
有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等；
有食管癌家族史；
患有食管癌前疾病或癌前病变；
具有食管癌高危因素，如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食或患 头颈部、呼吸道鳞癌等；
患者胃食管反流病（GERD）；
有人乳头瘤病毒（HPV）感染。年龄＞50岁的男性；
（图片来源于网络，版权归原作者所有）
筛查建议：
食管癌高危人群
1、普通内镜检查，每2年1次；
2、内镜检查病理学检查结果提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；
3、内镜检查病理学检查结果提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。
预防建议：
不吸烟或戒烟；
少量饮酒或不饮酒；
合理饮食，多食用新鲜水果、蔬菜；
增强运动，保持健康体重；
不食用烫食，不饮用烫水。
高危对象：
具备以下任一高危因素者，均系皮肤癌高危对象：
经常暴晒或暴露在紫外线中；
长期接触化学性物质，如沥青、焦油衍化物等；
患有慢性溃疡、瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎或疤痕经久不愈等；
曾患有皮肤癌；
持续增大或近期生长明显的胎记；
足底、掌心等易接触摩擦部位长痣。
筛查建议：
1、临床体检，每年1次；
2、有高危因素者，由专业的医生进行皮肤检查，包括痣、胎记或其他色素异常区域，记录颜色、大小、形状或质地的变化，必要时进行活检。
预防建议：
定期皮肤自查（以尺比对，拍照备用）；
户外做好物理或化学防晒，避免暴晒；
足趾或皮肤色斑勿自行反复修剪或弄破；
合理饮食，忌辛辣、刺激性食物。
高危对象：
40岁以上，特别是50岁以上者，伴有下述任一危险因素（第6项因素会增加胰腺癌风险，但一般不做筛查）：
有胰腺癌家族史、糖尿病史；
有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史；
无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛、腹泻、肛门排气增多、食欲不振、乏力、消瘦或腰背部酸痛等症状；
慢性胰腺炎反复发作，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；患有主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤、实性假乳头状瘤、血清CA199升高或CA125、CA50、CEA升高；
新近突发糖尿病无家族遗传史；
有幽门螺杆菌（HP）阳性、口腔牙周炎史、P-J综合征（伴有口唇周围、肛门周围色素沉着的，肠道多发性息肉综合征）等。
筛查建议：
1、上述对象以CA199 、CA125、CEA等肿瘤标志物的血检结果结合腹部CT、MRI进行筛查，B超也能提供相关的帮助；
2、上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年1次CT或MRI检查；
3、胆管下端、壶腹、胰头部小胰癌（小于2cm），有时需通过超声内镜甚至PET/CT检查才能探查到；
4、若有黑色素瘤、肾脏透明细胞癌、乳腺癌以及卵巢癌病史， 也应注意胰腺肿瘤筛查。
预防建议：
戒烟、限酒；
提倡清淡、易消化、低脂肪饮食；
多食禽类、鱼虾类食物，提倡食用十字花科蔬菜，如青菜、白菜、萝卜以及西兰花等；
提倡户外有氧活动；
为防止良性病变恶化，有胰管结石、导管内黏液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医；
注重定期体检。
高危对象：
慢性结石性胆囊炎患者（结石越大风险越高）；
长有胆囊息肉者（直径超过1cm，特别是单、宽蒂息肉）；
瓷化胆囊或胆囊萎缩者；
胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者；
胆囊腺肌症患者；
慢性伤寒感染患者；
原发性硬化性胆管炎患者；
炎症性肠病患者；
合并糖尿病患者。
筛查建议：
1、高危人群：建议每6个月行血清CEA、CA199和肝胆B超检查；
2、一般人群：建议每年行CEA、CA199和肝胆B超检查，尤其是女性。
预防建议：
超过1cm的胆囊息肉、超过1cm的胆囊腺肌病患者，建议限期行胆囊切除术；有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、瓷化胆囊经及胆囊腺肌症患者，建议尽早行胆囊切除术；
按照筛查建议进行定期体检。
高危对象：
脑部肿瘤的十大早期信号：
头痛，常常清晨发作，较剧烈，起床轻度活动后逐渐缓解或消失；
喷射状呕吐；
视力模糊，视觉障碍；
精神异常，常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现；
单侧肢体感觉异常：痛觉、温觉、震动觉减退或消失；
幻嗅；
偏瘫或踉跄、醉酒步态；
耳鸣、耳聋，多在打电话时，一耳听到，另一耳听不到；
巨大症；
幼儿发育停止。
筛查建议：
重视脑部肿瘤的十大早期信号，需要到神经科或相关科室（眼科、耳鼻咽喉科、神经外科等）进一步检查。
预防建议：
健康生活，避免熬夜；
增加户外锻炼和运动，保持合理体重；
歙医温馨提示
歙县人民医院肿瘤内科是安徽省癌痛规范化治疗标准病房，黄山市重点学科。多年来一直致力于恶性肿瘤的规范化综合治疗，可实施新辅助放化疗、同步(序贯)放化疗、术后放化疗、根治性放疗、生物靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、胸腹腔局部灌注化疗(恶性胸腹水)、介入治疗、晚期肿瘤的姑息性化疗及最佳支持治疗、癌痛规范化治疗、CT引导经皮肺穿刺活检术等技术。尤其是2018年4月引进先进的放疗设备Elekta Synergy直线加速器，实现了对恶性肿瘤的精确放疗，不断提高肿瘤患者的疗效和生活质量以及引导患者树立正确的防治疾病信心。
联系方式：
0559-6530292（肿瘤内科医生办）
0559-6530297（肿瘤内科护士站）
0559-6531416（放射治疗部）
文 | 肿瘤内科
素材 | 部分来源于网络，如有侵权请联系删除
责编 | 方进
审核 | 吴旭
