“护士长，有位70多岁的老太鱼刺卡在食道处了，要马上转至我院行急诊胃镜取出！”2022年2月24日晚上18时，消化内科吴成葆副主任一个紧急电话打给了内镜科护士长胡笑恒，通知内镜科立即做好相关准备。
“病情就是军情”，十分钟之后，内镜医生和护士迅速做好了所有术前准备工作。医护人员在一旁一边轻声安抚着满脸痛苦的病人，一边娴熟地将内镜置入了病人的食道，经过一番认真的探查，一段卡在食道中段长约2.5厘米的鱼刺整根被取出，食管粘膜无出血，老太顿时感觉咽喉部舒坦了许多，刺痛症状缓解，一同陪着的家属紧悬着的心放了下来。
“护士长，又有一位猪骨头卡在喉部的病人要过来，请马上做好准备！”晚上20时，胡笑恒又接到又一个紧急电话。
消化内科主治医师郑志安和内镜科副主任陈义第一时间前往，医护团队通力配合，一块偌大的猪骨头很快被取出。
一个晚上接连经历了2场惊心动魄的手术，对于歙县人民医院消化内镜团队来说，虽是工作常态但还是要再次向大家进行消化道异物的相关知识科普，希望提高大家的重视度，为健康生活提供保障。
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上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体，是临床常见急症之一，占急诊内镜诊疗的4%。若处理不及时，可能造成严重并发症，如食管穿孔、纵隔感染、上消化道出血等，严重者可导致患者死亡。
发生的主要原因：
1、进食过程中高声谈话说笑，误吞等；
2、儿童误服；
3、精神障碍患者自行吞下；
4、自杀。
主要异物种类包括：
鱼刺、枣核、打火机、铁丝、鸭骨头、硬币、螺丝钉等。
主要嵌顿位置：
大部分在食管，尤其是食管开口处（食管的第一个生理狭窄处），其次是胃腔内，时有异物嵌顿口咽部。
可能出现的后果：
1、如果锐利的异物（如鱼刺、枣核、铁丝等）不能尽快取出，24小时后出现消化道穿孔等风险剧增，将会出现严重并发症；
2、化学性异物，如电池等，如不能及时取出，则会出现严重的消化道化学损伤及全身中毒等；
3、硬币等非锐利异物，如能通过食管的开口（食管的第一个生理狭窄处），则基本上可以自行排出，但仍需进行X片追踪，如不能在2-3天内从肛门排出，则需来医院就诊，进行相应的干预。
歙医温馨提示：
1、进食时细嚼慢咽，不要高声谈论说笑；
2、带核，带尖刺的食物吃的时候都要小心多加注意，在喂食婴幼儿时仔细挑捡食物当中的异物；
3、佩戴义齿的老年人要严防义齿脱落，进食时要留心，避免食用粘性强的食物；
4、睡眠前、全麻前能取下的应取下；
5、义齿松动者及时修复。
6、如果不小心误食，请立即前往正规医疗机构就诊，寻求专业救助，不要用饭团压，或者喝醋等土方法，以免引起食道穿孔或者食道黏膜破损及刺伤大动脉而大出血，危及生命。
7、鱼刺和尖锐东西误食进入消化道，在咽喉部位会危及颈部血管，食道部位可能会刺入食道危及主动脉，胃肠道部位会刺破组织引起穿孔。
8、有乙肝、血吸虫肝硬化及门脉高压病史的病人，平时饮食方面一定要以软食为主。
歙县人民医院消化内科是安徽省“十二五”临床重点专科（特色专科），内镜科是国家级上消化道早癌筛查基地。消化内镜团队与麻醉科、病理科、影像科、健康体检部等多学科协作，积极开展消化内镜规范诊治工作和消化道肿瘤早诊早治工作，切实守护人民群众生命安全和身体健康。
咨询电话：消化内科0559-6530872；
内镜科0559-6530723。
供稿 | 内镜科 胡秋芬
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责编 | 汪琦
审核 | 吴旭
