世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日,今年11月15日是第22个世界慢阻肺日,今年的主题为“肺系生命、刻不容缓”。旨在强调宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。
01什么是慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其主要特征是持续气流受限,与慢性支气管炎和肺气肿的发生有关。这种疾病的发生与多种因素有关,包括吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等。
02慢性阻塞性肺疾病的临床表现
1.慢性咳嗽是慢阻肺病常见的症状。咳嗽症状出现缓慢,迁延多年,以晨起和夜间阵咳为著。
2.咳痰多为咳嗽伴随症状,痰液常为白色黏液浆液性,常于早晨起床时剧烈阵咳,咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解;急性加重时痰液可变为黏液脓性而不易咳出。
3.气短或呼吸困难早期仅在劳力时出现,之后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难;活动后呼吸困难是慢阻肺病的“标志性症状”。部分患者有明显的胸闷和喘息,此非慢阻肺病特异性症状,常见于重症或急性加重患者。
03如何诊断慢性阻塞性肺疾病
COPD的诊断主要依靠肺功能检查,如果持续出现阻塞性通气功能障碍,就可以诊断为COPD。此外,X线胸片、血常规、血气分析等检查也可以帮助医生了解病情。
04如何治疗慢性阻塞性肺疾病
慢阻肺病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两部分。药物治疗是改善慢阻肺病患者症状、减少急性加重的核心,应该长期坚持用药并定期随访。常见的治疗方法包括使用支气管舒张剂、抗炎药物、氧疗等。非药物治疗包括减少危险因素的暴露,其中最重要的是劝导患者戒烟,这是减慢肺功能损害的最有效措施。其他还包括康复治疗、疫苗接种、营养改善、合并症监测、氧疗等内容。
05慢性阻塞性肺疾病日常生活管理
患者吸烟的患者应积极戒烟,从事接触职业粉尘或化学物质工作的人群,应做好劳动保护。在室外空气污染严重时尽量避免外出,出门应佩戴口罩。家属应避免在家里燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内用炉火取暖等,也应避免在室内吸烟。若患者所处地区存在空气污染,在条件允许的情况下,应在室内安装空气净化器。
作息饮食:规律作息,不熬夜,保证充足睡眠;对于营养不良的患者应加强营养,饮食均衡,多食用蔬菜和水果,适量食用高蛋白食物,肥胖患者要减肥,瘦弱患者要加强营养。营养支持可明显提高存在营养不良情况的慢阻肺病患者的呼吸肌功能。
适当锻炼:患者可根据自身情况选择适合的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、打太极拳等,也可通过做呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等锻炼呼吸功能。
06慢性阻塞性肺疾病小TIPS
患者应定期到医院复诊,监测肺功能变化以及合并症情况,以便及时发现病情进展,及时控制。
目前还没有能够逆转COPD肺功能下降的药物,但通过药物治疗和良好的生活习惯,可以显著改善患者的生活质量。
总之,COPD是一种需要长期管理的慢性疾病,患者需要积极配合医生的治疗,并保持良好的生活习惯,以延缓疾病的进展。
歙医温馨提示
歙县人民医院于2022年3月成为黄山市首家顺利通过国家PCCM规建认定的二级医院,并被安徽省卫健委授予“PCCM规范化建设二级医院优秀单位”。呼吸与危重症医学科(PCCM)先后设立了慢阻肺门诊、肺结节、肺癌门诊、咳嗽与戒烟门诊等专科专病门诊,开设肺功能室、支气管镜室、睡眠呼吸监测室、门诊综合诊疗室。科室在社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、胸腔积液、自发性气胸、间质性肺病、肺癌等呼吸系统疾病的诊断和规范化治疗方面积累了丰富的经验。欢迎广大群众前来就诊咨询~
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供稿 | 呼吸与危重症医学科 孙柳青
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