什么是支气管异物？
支气管异物是指外界的物质不小心进入气管或支气管 ，多数是由于儿童口含异物 ，哭、笑、嬉戏过程中突然深吸气时被误吸而进入气管或支气管内。支气管异物的典型病例多见于儿童， 但部分成人也可发生。
支气管异物或大或小，在我们日常生活中“潜伏”着，下面那么让我们来看看具体病例。
病例一
吴先生（化名），男 ，51 岁 ，突发咳嗽 1 h，有呛咳史 ，于急诊行胸部 CT 及支气管镜检查。这是一例比较典型的异物吸入案例 ，胸部 CT 显示右侧气管支气管异物 ，支气管镜检查显示右中间支气管异物。研究发现大多数支气管异物的患者是3 岁以下儿童 ，但成人也可发生 ，该患者就是进食过程中与人交谈不小心呛咳后发生，所以老话说“食不言寝不语”是有道理的。
病例二
李女士（化名），女 ，54 岁 ，意识不清半天 ，有肢体抽搐 ，恶心呕吐 ，为胃内容物。胸部CT 示右肺中下叶、左肺下叶多发斑片状及条状实变影 ，密度不均 ，边界模糊 ，结合患者意识不清伴有恶心呕吐，可能为胃内容物误吸，从而导致吸入性肺炎。症状严重可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征 ，应立即给与高浓度氧吸入 ，及时拍背 ，鼓励患者咳嗽。
其他异物吸入病例图片
治疗支气管异物的主要方法是取出异物。根据异物的位置和大小 ，可选择不同的取出方法， 如通过喉镜、支气管镜等工具将异物取出。对于一些特殊类型的异物，如植物性异物、多发性异物等 ，需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。
支气管镜检查是诊断和取出异物的主要手段，分为硬质支气管镜及纤维支气管镜 。硬质支气管镜是标准治疗方法 ，且更适合支气管较为狭窄的儿童。纤支镜在操作过程中虽需占据一定的气道空间，但对健康成年人而言一般不会引起通气功能障碍，且成功率高达 98%。我院能自主完成普通电子支气管镜检查及无痛电子支气管镜检查。
03手术治疗：肺叶或肺段切除手术
为了避免支气管异物的发生，应加强公众对气管和支气管健康知识的宣传和教育，避免儿童口含异物，教育儿童在玩耍时不要将物品放入口中，在嬉戏、哭笑时要注意不要深吸气 ，以免误吸异物。
04歙医温馨提示
歙县人民医院于2022年3月成为黄山市首家顺利通过国家PCCM规建认定的二级医院，并被安徽省卫健委授予“PCCM规范化建设二级医院优秀单位”。呼吸与危重症医学科（PCCM）先后设立了慢阻肺门诊、肺结节、肺癌门诊、咳嗽与戒烟门诊等专科专病门诊，开设肺功能室、支气管镜室、睡眠呼吸监测室、门诊综合诊疗室。科室在社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、胸腔积液、自发性气胸、间质性肺病、肺癌等呼吸系统疾病的诊断和规范化治疗方面积累了丰富的经验。欢迎广大群众前来就诊咨询~
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供稿 | 呼吸与危重症医学科 孙柳青
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