吃橘子真能变“阳”吗？普通感冒能否被测出阳性？近日，随着抗原检测试剂盒的普及，围绕“抗原自检”的话题也越来越多。为解决广大网友的相关困扰，今天，歙县人民医院检验科就网友关心话题进行解答。
01 什么是抗原检测？
答：抗原检测实际上是临床上非常常用的一个方法，新冠抗原试剂的检测原理是抗原抗体的特异性结合反应。通俗地讲，病毒进入人体之后，作为一种外来物质，它的表面蛋白或者说它的“外衣”，对人体来讲是一种”抗原”，人体会产生与之结合和战斗的”抗体”，抗原和抗体会产生特异性的结合，所以我们可以用已知的抗体去检测是否有相应的抗原，以推测是否有相应病毒的感染。目前我们普遍采用的抗原检测方法很简便，一个试纸条就可以实现，每个人在读了说明书之后都会操作，在十几分钟内就能得到结果，简单方便。
02 普通感冒能被检测出阳性吗？
答：一般不会，抗原和抗体，它们就好像一把钥匙去开一把锁，一般情况下新冠检测试纸卡只识别新冠的抗原。但是也有极少的情况，比如说其他冠状病毒的蛋白结构比较相似时，就好比一把钥匙碰巧可能也会开另一把锁，但是这个概率非常小。另外就是由于患者体内有一些非特异的干扰物质，也会使检测出现“两条杠”。
03 抗原检测可以代替核酸检测吗？
答：检测抗原的场景和核酸检测不一样，二者可相互补充而无法相互替代。抗原检测一般作为粗筛和初筛，更适合居家检测，当觉得自己接触了高风险人群或者有相应症状时，可以居家自测，非常方便，早发现有利于早期做自我隔离，以免家人受到感染。但不足之处是在潜伏期和感染早期可能大概率测不出来。
当前，人群感染率很高，尤其现在新冠毒株的毒力相对减弱，其实也不建议大家没事就测抗原。此时更要关注的是预防，以及感染后的观察治疗，如果症状较轻，可以对症比如退热止咳等，多喝水，目前尚无更多的消灭病毒的药物，病毒感染不是细菌感染，吃抗生素是无效的。当然如果有基础疾病还是建议要早发现早治疗。
核酸检测由于更敏感，在潜伏期大概率可以检测出来，但是费时费力，所以更适合成批检测，或者需要确认新冠感染时。
04 抗原检测只能捅鼻子吗？
答：嗓子也不是不可以，因为新冠病毒是一个通过呼吸道感染的疾病，所以无论是鼻还是口咽，它都是人体呼吸道的一部分。一般情况下，病毒感染是通过上呼吸道进入人体内，所以感染早期一般在鼻腔里可以取到含有病毒的样本。
如果疾病已经到后期了，可能反而下呼吸道标本的病毒量会更多，可能此时上呼吸道病毒含量下降了，所以取样部位这个是和病程相关的，在疾病的不同进程要选择不同部位的样本。
05 抗原检测提取唾液或鼻涕可以吗？
答：不可以。在进行检测抗原时鼻腔的分泌物一定要清理干净，因为目标标本是鼻腔内的上皮细胞，测试者需要在鼻腔里擦拭几圈，尽可能多取到上皮细胞，而不是去蘸鼻涕或者舌苔等。
06 幼儿可以检测抗原吗？
答：幼儿可以检测，考虑若小孩年龄过小，可能出现不配合的情况，如果幼儿表现强烈拒绝很容易造成在取样过程中造成儿童的损伤，所以通常情况下不建议三岁以下的儿童做抗原检测。
07 吃完橘子会变成阳性吗？
答：目前大家能购买的合格试剂盒是针对人体呼吸道上皮样本而设计的，所以前提一定是待测样本来自于人体，目的是检测上皮细胞里是不是有这个病毒。另外，试剂盒是通过抗原和抗体互相配对这种原理去检测的，而抗原抗体反应需要很复杂的合适的反应条件，比如酸碱性等。
有网友拿橘子水直接滴到试剂盒中，那么由于橘子水是酸性的，这个酸性破坏了抗原抗体的反应，可能会使试剂盒显色，此时并不是因为橘子水里边有病毒。如果你刚喝完果汁，就即刻采样，可能也是一个很酸的环境，可能也会产生这样的或深或浅的显色，所以我们一定要遵照试剂说明书，不要好奇心驱使，做各种各样的实验，实际上是不准确的。
08 抗原检测多长时间可以出结果？
答：抗原检测一定按照说明书的要求，不同试剂盒会有略微的差异，一般是反应10-30分钟内观察结果。一定要在这个时间内去观察，如果放了好长时间，显示“阳”了，这个是一个非特异性的结合，它不是真正的检测结果，所以要在规定的时间内去观察。当然如果是强阳性的话，它可能很快就显示出第二条线了。
另外，抗原检测一旦确定阳性之后，没有必要早晨测一遍晚上测一遍，或者天天在那观察，因为新冠感染是有一定自然病程的，一般5~7天会转阴，所以如果感染初期抗原检测是阳性结果，一般会持续几天，没有必要天天观察它。
相比检测是否感染，实际上更重要的是预防它的感染。如果一旦感染之后，天天测抗原也没意义。奥密克戎的致病性相比之前的其他毒株，毒力已经减弱很多，感染后多喝水，如果有高热情况可以吃一些退热药对症治疗。
09 抗原试剂第二条杠比较浅是“阳”了吗？
答：抗原试剂检测出现第二条杠比较浅的，可能是感染初期，病毒量较小，是弱阳性的结果，可以第二天再测一次看是否随着病程颜色变深。
通常情况下，新冠病毒试剂盒检测结果有两条线进行标识，第一条杠为质控（C）区，目的是判断试剂盒是否能正常工作。第二条杠为测试(T)区，代表是否检测出新型冠状病毒感染。
在测试的过程当中，第一条杠的质控区（C区）不呈现，说明整个试剂盒无效。当测试时第一条杠出现，第二条杠没有出现，说明新型冠状病毒检测呈阴性结果。如果第二条杠出现颜色，即使比较浅，一般也提示新型冠状病毒检测呈阳性结果，可能处于感染初期或者即将痊愈，病毒量较少时，要根据具体情况判定。
另外抗原检测，要病毒载量较高才能测出阳性。在新冠感染刚刚出现症状或感染后期时，感染者体内的病毒量有可能不足以测出抗原阳性；而核酸检测是确诊新冠感染的“金标准”，即目前医学上认为结果最准确的检测方式，即使感染者体内病毒量很低，它也可以测到。
因此医学上建议，抗原检测只作为有需求人群初步筛查手段，不是确诊手段。
素材提供| 检验科 江鸿乐
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责编 | 汪琦
审核 | 吴旭
