近日，歙县人民医院神经内科团队在浙大二院派驻我院神经内科业务主任杨建生的指导下成功完成首例急性脑梗塞急诊动脉取栓术。
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脑卒中是影响我国居民健康的重要疾病之一，越来越受到大家的重视，如何早期识别及早期处理是影响预后的重要环节。根据研究表明，脑梗塞是脑卒中的主要类型,占所有卒中的70%以上。如何使堵塞血管再通是脑梗塞早期治疗的重点，目前主要采用两种方法：静脉溶栓、动脉取栓。我院已成功开展多例静脉溶栓治疗，使很多脑梗塞患者恢复健康。在日常生活中如何快速有效识别脑卒中，请谨记“中风120口诀”。
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患者，71岁，因突发头晕摔倒致“口齿不清、左侧肢体无力”，经休息后未见好转于7月25日晚20:44分急诊入院，在完善头颅CT及磁共振（MRI）检查后考虑为急性脑梗塞，此时距离患者发病时间已5小时余，且患者有外伤，不能进行静脉溶栓治疗；同时根据患者心房颤动病史及神经功能缺损评分(NIHSS)高危评分，诊断为急性心源性脑梗塞，如不及时处理，病情加重将危及生命。与家属有效沟通后，决定为患者行急诊动脉取栓治疗。
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20:55分，在麻醉科、手术室的积极配合下，杨建生主任带领神经内科团队在全麻下为该患者行急性脑梗塞急诊动脉取栓术。
▲ 术中脑血管造影提示右侧颈内动脉闭塞
21:25分，经紧张而有序的手术，从股动脉穿刺后置入抽吸导管，负压抽吸取出2.5cm长血栓。
▲ 取出2.5cm长血栓
复查造影见患者右侧颈内动脉闭塞血管再通、大脑中动脉血流通畅，更换导管完善其他血管造影未见异常后，21:50分，顺利完成整场手术。
▲ 血栓取出后，血管恢复通畅
从穿刺至血栓取出共历时30分钟，术后患者生命体征平稳，病情明显改善。经后续的药物治疗及早期康复锻炼，目前患者语言及肢体能力恢复良好，生活质量提高。
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动脉取栓术是通过专业的取栓支架或抽吸导管，将堵塞动脉的血栓取出体外使血管再通的微创手术，能最大程度挽救缺血半暗带的脑细胞，改善患者症状及预后。动脉取栓术是急性缺血性脑卒中血管再通治疗的有效方法之一，尤其是对于心源性或大动脉堵塞的脑梗患者效果明显，为国内外多部医学指南推荐。
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歙县人民医院是黄山市首家开展动脉取栓术的县级医院，该技术的成功开展大力提升了脑卒中患者的有效救治水平。
急性缺血性卒中防治工作任重而道远，我院卒中中心将继续秉持“患者与服务对象至上”理念，以降低患者发病率和致死致残率、提高改善患者生存质量为目标，向公众普及卒中防治知识，用更专业的医疗技术和优质服务不断推进卒中中心建设项目，切实保障广大人民群众的生命安全和身体健康。
文字素材 | 神经内科 王政健
图 | 部分来源于网络
责编 | 汪琦
审核 | 钟尚标