“您好，我现在二胎怀孕39周，但是宝宝是臀位，我想顺产风险大吗？”
“孕妈妈你好，臀先露是一种最常见的异常胎位，胎儿的屁股在下面，头在上面，屁股比头小，阴道分娩时容易出现娩头困难及脐带脱垂，围产儿死亡率较头位分娩明显增大。”
“啊！那只能选择剖宫产了吗？我还是希望可以顺产。”
“近年来担心臀位分娩的风险，绝大部分胎位异常孕妈妈选择了剖宫产。但如果您强烈希望顺产，我们可以为您尝试另一种方式。”
这是发生在歙县人民医院妇产科产检门诊的一段对话。二胎孕妈妈江女士在产检时发现宝宝为臀位，直到孕39周时腹中宝宝仍“调皮”的屁股朝下，未能“听话”地转成头位，但江女士却坚定想顺产。
为帮助江女士实现二胎顺产的愿望，免受剖腹之痛，经过慎密的风险评估，并综合其各项检查结果，歙县人民医院产科团队决定为江女士实施臀位外倒转术，通过医务人员经腹壁用手转动胎儿，将胎儿从不利于分娩的臀位转为有利于阴道分娩的头位，并为产妇制定了详细的救治预案。
2021年12月4日，歙县人民医院产科、麻醉科、超声医学科、新生儿科等团队积极配合，同时为产妇做好紧急剖宫产的各项准备。下午16:25分，臀位外倒转术正式开始，首先吴武安副主任医师带领麻醉科团队为产妇行腰硬联合麻醉。
16:30分，妇产科团队在汪惠卿主任医师的带领下为产妇行超声监测下的臀位外倒转术；经过医务人员妙手“乾坤大挪移”，17:05分，胎儿胎位顺利由右骶前位倒转至左枕前位。
整场手术历时40分钟，术后监测胎儿胎心正常，阴道检查胎儿头部与产妇骨盆入口已衔接，产妇平安返回妇产科病房待产。
12月17日下午14:49分，产妇顺利诞下一名健康女婴，产程顺利。“免挨一刀”的江女士及家人非常高兴，对医务人员直呼：“你们太棒啦！”12月20日，产妇及“乾坤宝宝”平安顺利出院。
本次成功实施的臀位外倒转术为黄山市首例，此项技术对于降低剖宫产率具有重要意义，体现了我院产科团队精湛的医疗技术水平和“以患者为中心”的服务优势。产科团队将不忘医者初心，再接再厉，在夯实基础的前提下不断拓展新技术，为广大孕产妇提供更加优质的医疗服务！
臀位外倒转术是将胎儿由臀位或横位经孕妇腹壁转成头位的一种产科手术操作。简单来讲，就是医务人员一手握住胎儿的头部，一手握住胎儿的臀部，将胎儿的位置由臀位或横位转为头位的手术。
哪些人适合外倒转手术？
首先，最重要的是孕妇意愿，这是必要条件。然后，再评估是否可开展外倒转手术，风险多大，成功率多高。因此，外倒转的适宜人群，主要是在充分知情同意的前提下，没有阴道分娩禁忌症，胎膜完整的孕妇。
哪些人不适合外倒转手术？
不适合外倒转的人群 ：①有剖宫产指征；②近7日内产前出血；③异常胎心监护；④严重的子宫或胎儿畸形；⑤胎膜破裂；⑥多胎妊娠（除外F1已经娩出F2是臀位者）。
孕几周适合外倒转手术？
一般建议孕37周。特殊情况下可以早至34周，晚至40、41周甚至更晚。
哪些人外倒转手术容易成功？
外倒转易成功的人群一般是：经产妇（也就是阴道分娩过的产妇）；腹壁松容易“抓得到”宝宝脑袋和小屁股的孕妇；胎臀没有入盆者。羊水的多少，胎盘的位置，宝宝的脊柱方向，臀位的类型等等，可能也有影响。
外倒转手术的流程？
门诊：综合病情及超声评估外倒转风险、成功率，孕妇及家属充分知情同意后→病房：外倒转术前准备（谈话＋宫缩抑制技）＋剖宫产术前准备（以防万一）→手术室：外倒转，一般住院一天到二天不等。
【温馨提示】：歙县人民医院为歙县唯一危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心建设单位。随着国家二、三胎政策的放开，准妈妈们更需规范孕检，确保安全，孕期有任何疑问皆可来歙县人民医院二楼妇产科门诊进行就诊咨询，电话：0559-6530213。
