近日，我院骨一科团队在浙江大学医学院附属第二医院（简称“浙大二院”）骨科专家指导下完成了本院首例前臂桡动脉逆行岛状皮瓣转移手术。
患者左拇指因异物刺伤后导致感染，经抗感染治疗及脓肿切排引流后效果不佳。10月20日患者来我院就诊，经查其左手指腹侧大部分已发黑坏死，伴有局部渗出大量粪臭味脓液；入院后常规检查又发现患者患有糖尿病且血糖控制不佳。如何控制感染、控制血糖及后期创面修复成为亟待解决的三大难题。
骨一科团队及时与浙大二院派驻我院骨科业务主任薛德挺副主任医师及浙大二院骨科李建兵主任医师共同为患者制定治疗方案。首先，由骨一科项根顺主任带领骨科团队于10月21日、25日、28日及11月2日先期行4次感染伤口清创+创面封闭式负压引流术（VSD），使感染基本得到控制，为皮瓣转移手术提供了重要的先决条件。
随后，在李建兵主任医师的带领下，骨一科团队于11月6日为患者行左前臂桡动脉逆行岛状皮瓣转移术，左下腹取皮术，左前臂近端前侧植皮木＋左手虎口背侧植皮术，术后积极进行换药、抗感染等对症治疗。11月21日患者出院时左手带蒂皮瓣伤口、左前臂切口不红，肿胀基本消退，皮肤血供良好，左虎口区、左前臂近端前内侧植皮存活，左手拇指已可轻微活动，其余各指活动良好，证明治疗措施取得显著成效。
手的解剖结构复杂，功能精巧，在生产劳动和日常生活中，遭受损伤和发生感染的机会多，如处理不当，容易造成功能障碍，轻则致残，严重者甚至会危及生命。在临床中手部外伤常常导致患者的手部组织以及手臂前段受损，及时进行相应的治疗对患者手部功能的恢复具有重要的意义。由于患者手部外伤常伴有皮肤、骨关节以及手指等组织的缺损，因此在手外伤治疗过程中进行皮瓣移植修复手术成为了重要的选择。尽早对患者实施皮瓣移植手术，不仅能够较大程度恢复患者的手功能，而且能最大限度的矫正患者的手部正常形态，同时也有助于患者清创手术的实施方便后续治疗。在此提醒广大患者，严重的开放性损伤，应及时送医进行扩创处理，以防耽误最佳时机。
前臂桡动脉逆行岛状皮瓣转移术的顺利开展是浙大二院歙县分院建设项目的又一有力推进，标志着我院骨科医疗技术水平迈上了一个新台阶，在为歙县手外伤感染患者带来福音的同时，更能为全县的广大患者提供更好的治疗选择。歙县人民医院骨科团队将不忘医者的初心，继续朝着“看病不出县，看病来歙县”的奋斗目标切实为人民群众的身体健康和生命安全保驾护航。