歙医科普 | 青少年健康从心开始

发布时间：2023-10-30 作者：歙县人民医院发布机构：歙县人民医院

当今，儿童青少年情绪障碍问题愈发突出，对其个人身心发展、家庭经济及社会稳定等多方面都带来一定负担，只有积极促进儿童青少年心理健康，才能守护我们美好的未来！

歙县人民医院心理卫生门诊自2022年成立以来，儿童青少年就诊人次占总就诊人次比例约12%，情绪问题排首位，借此浅谈一下少年儿童情绪障碍。

什么是少年儿童情绪障碍？

MENTAL HEALTH

儿童青少年情绪障碍是指发生在儿童青少年期的以焦虑、恐怖、强迫、行为异常等症状为主要临床表现的一组疾病。但他们的情绪分化不像成人分化的明显，症状常不典型，可表现为发脾气、摔东西、打人、自伤、学习成绩下降，注意力不集中以及拒绝上学等。

少年儿童情绪障碍产生的病因？

MENTAL HEALTH

儿童青少年情绪障碍的病因常是生物学因素和心理社会因素共同作用的结果。儿童青少年心理处于重要的关键发育时期，易受到家庭及社会环境中各种因素的影响而表现出情绪上的较大波动，在此着重探讨心理社会因素的影响。

01家庭环境

儿童青少年的成长过程中，家庭环境扮演着重要的角色；以下一些原因往往对他们的情绪产生不良的影响：a.紧张的家庭关系:如父母离婚、单亲、父母不和睦等；b.缺乏父母的关爱照顾：长期忙于工作，疏忽了对子女的照顾，常易让孩子产生孤独感、缺乏安全感；c.家庭对孩子的溺爱；d.父母的不良行为及社会适应：如酗酒、犯罪、过分追求完美、遇事易紧张、胆小退缩等易使孩子出现焦虑、恐惧、强迫的情绪。

学习环境

学校是孩子重要的学习生活场所，情绪障碍会导致他们不能同其他同学以及老师建立良好的人际关系，容易产生矛盾，从而表现出不想上学、孤独、情绪低落等；另外学校的高要求、高压力、高竞争也是导致焦虑、抑郁等情绪问题的原因。

社会环境

儿童青少年和成人一样，同样也在融入社会这个大环境，这里充斥着多元的文化、价值观，如果受到不良文化及价值观的侵害，易导致孩子出现不良情绪，甚至行为的发生。

自身身体的变化

特别是青少年，处于青春期，身体明显变化、荷尔蒙激增，容易引起情绪的波动。

少年儿童情绪障碍如何进行治疗？

MENTAL HEALTH

心理治疗是用于儿童心理问题和儿童精神科疾病的主要治疗手段，尤其对于轻度儿童的情绪障碍，心理治疗的地位更加不容忽视；对中重度患儿则要在药物治疗的基础上采取更加有针对性的个体认知行为治疗、人际关系治疗和家庭治疗。

心理治疗

心理治疗是用于儿童青少年情绪障碍的主要治疗手段，轻度的情绪问题，通过专业医生的心理咨询、非指导性支持治疗以及认知行为治疗，可以起到良好的效果；中重度情绪障碍则要在药物治疗的基础上，针对性的进行认知行为治疗、人际关系治疗以及家庭治疗等。

药物治疗

药物治疗是治疗儿童青少年情绪障碍的重要措施，需要医生、家长、孩子三者之前充分的沟通与配合；治疗的药物主要包括四类：抗焦虑药、抗抑郁剂、情绪稳定剂及第二代抗精神病药。抗焦虑药采用较多的是苯二氮卓类、5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）。苯二氮卓类药物可以迅速缓解焦虑症状，但长期使用可能产生依赖性，一般在严重时使用；SSRIs类药物（如氟西汀、舍曲林、氟伏沙明）可以长期使用，同时它们也是抗抑郁药物，特别合适焦虑伴抑郁等患者，开始服用时可能由于某些不良反应加重症状，因此需小剂量开始，逐渐增加；对情绪不稳定、激越、冲动明显的患者可使用情绪稳定剂（如碳酸锂、丙戊酸钠等）以及第二代抗精神病药（如奥氮平等）；此外，普萘洛尔对躯体性焦虑有效，常联合以上药物短期使用。

家庭治疗

家庭，特别是家长在儿童青少年情绪障碍的发病中发挥着重要作用，父母的不恰当抚养以及不良的教育态度是导致情绪障碍发生重要原因，通过家庭治疗能解除这些不恰当及不良，创造和谐的家庭环境，降低儿童青少年的情绪障碍程度；多陪伴孩子，多鼓励、赞扬，能加速孩子心理的康复。