歙医科普 | 超高温来袭，需警惕“热射病”

    中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。

     ①产热增加:体力劳动、运动、发热、甲亢等。

     ②散热障碍：穿不透气的衣服、汗腺功能障碍。

     ③热适应能力下降：如营养不良、糖尿病、心血管疾病、久病卧床者、老年人、孕产妇。

重症中暑的分型及主要表现  

    热射病一旦发生，死亡率极高。根据发病原因和易感人群的不同，可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。

为什么会得热射病

    高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。 

    体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。 

    中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

    其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

现场应该如何处理

    热射病可能危及生命，在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话，并及时将患者转移到阴凉的地方。

    无论使用何种方法，都要迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

    热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。