"中风"一词是祖国医学中医的名词，现代西医称"脑卒中"、"急性脑血管意外"。中风寓意突如其来的、来势凶猛的、变幻莫测的特征，犹如自然界的风一样“善行多变”。其实质上是颅内脑血管破裂或阻塞、血流不足，导致脑组织血供异常而受损伤。因为不同区域的脑血管病变而出现相应的症状和体征。我国，中风（脑卒中）是居民的第一位死亡原因，也是成年人残疾的首位病因，它具有发病率高，复发率高、致残率高和死亡率高以及经济负担重的特点。
早春季节，虽有春光灿烂，不乏春雨绵绵，凉气习习，春寒料峭，晨间傍晚温差骤变，寒冷收缩了我们的血管，血管阻力升高，血压升高。一年之际在于春，勤劳的人民，撸起袖加油干，忙碌、紧张也不乏兴奋，身心俱疲。而刚刚从浓浓的年味里走出的人们，烟酒味正浓，血管里血液中也是甜甜的、油腻油腻的。说不定我们的机体还没有伴随春气萌动起来。糖尿病、高血压、血脂异常等等这些基础疾病往往有些许反弹。有例子为证：一位90岁老人，进入腊月就“过年不能服药”自行停服药物，又逢大寿之年而欣喜，中风就这样发生。
“时间就是大脑”，急性脑血管病多发生在医院外，家人、同事、公众可能是第一目击者，快速准确的识别急性脑血管病常见症状，方能保证进行紧急必要的急处理和快速转运送医。我们可以通过“BE FAST口诀”快速判断中风的发生，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母则提醒，一旦发现卒中症状，要马上拨打急救电话立刻就医：
“B”（Balance）指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
“E”（Eyes）指眼睛，突发的视力变化，视物困难；
“F”（face）指面部，观察或检查是否有口角歪斜，鼻唇沟口角不对称，一侧口角流涎、微笑露齿动作时偏侧面部面肌活动障碍。
“A”（Arms）指手臂，观察或检查是否有一侧上肢活动困难，令其抬举两侧手臂，观察有无一侧手臂无力，两侧不对称。
“S”（Speech）指语言，查看有无口齿不清，言语不流利。
“T”（Time）指时间，记住发病的时间，为下一步的治疗决策提供利据。专家告诉我们“脑卒中（中风）是急性疾病，发病后在家中盲目等待或是进行所谓保守治疗，这很可能会耽误抢救时机，拨打120始终是重中之重。
人们常常可见身边突然发生：头晕、头痛、偏瘫、不能说话、说话不清、昏迷不醒、跌倒—中风了。及时科学应对中风直接关系到病人的生命和预后。
发生脑血管病的原因包括以动脉粥样硬化最常见血管壁病变，血液粘滞度增高、凝血机制异常的血液成分及血液流变学异常，血压的急骤波动、心瓣膜病等心脏病和血流动力学改变。以及其他的脑动脉硬化、动脉栓塞、动脉炎、发育异常、血管损害、心脏病、血液病、代谢病、药物、肿瘤等。由此可知，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、饮食因素、年龄、脑血管病遗传家族史、低血压、心脏病、眼动脉硬化、血液学因素、无症状性颈动脉杂音、口服避孕药等是脑中风的高危人群。
中风：威胁人类生命、健康和生活质量的灾难
列宁患中风病右侧瘫痪和语言障碍，被迫离职, 以色列总理沙龙发生脑中风,对国家个人/社会产生巨大的影响。中风是神经系统常见病、多发病，在我国，中风已成为居民第一位死亡原因，3/4的存活者遗留瘫痪、失语等残疾。肢体瘫痪、视力受损就意味着不同程度的失去工作能力、生活能力，吞咽功能障碍常常导致患病人营养不良、吸入性肺部感染甚至窒息，而意识障碍、智力低下更是让家庭承担沉重的经济和护理负担，与病者自己与家庭成员不无带来严重的精神创伤。事业在哪里？致富在哪里？幸福又何从谈起？
中风的常见类型
（1）短暂性脑缺血发作（Transient Ishemic Attack,TIA）又称一过性脑缺血发作，是指脑血管缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网膜功能障碍，其症状一般持续10~15分钟，多在1小时内，不超过24小时，头部影像学（CT/MRI）检查无责任病灶。
（2）脑梗死（脑梗塞）由于脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，出现临床表现。常见动脉粥样硬化性脑梗死（70~80%）、房颤发生的心源性脑梗死（缺血性20%）、由于深穿支血管闭塞的腔隙性脑梗死（缺血性15%）。
（1）脑出血（脑中风20~30%）是指原发性脑实质内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内才形成血肿。
（2）蛛网膜下腔出血（SAH）颅内脑表面、颅底血管瘤血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。分外伤性和自发性。另外脑静脉系统血栓形成，包括脑静脉窦和脑静脉血栓形成，有炎症、非炎症原因，静脉回流障碍，产生脑组织淤血、水肿、颅压升高，产生症状。
传统认知认为中风是老年人群的常见病、多发病。然而近年来中年人群的发病逐渐多了起来。究其原因：
1、快节奏的现代社会，工作紧张、竞争压力大，“当家”的中年人群，神经内分泌处于沸腾状态，心动、血管活动、血压、血糖、代谢难以稳态；
2、因为少壮，自以为是的无病即健康心态，往往是中年人群不去关注自己的身体状况，甚至常常去伤害自己的身体；
3、中年人群事业中兴，情味浓郁，宁可伤身体不能伤感情，聚会、吃、喝、吸烟、酗酒、熬夜都是心脑血管的危险因素；
5、肥胖常伴内分泌紊乱，血糖、血脂、血压异常。是脑血管硬化的基础;
7、与家族性的高血压、糖尿病、血脂异常等等有密切关系。
中年人的健康和生命不仅仅属于其个人，是其整个家庭的事业、幸福。积极预防中年人中风到了警钟长鸣的关头。
（1）重视健康体检，蚂蚁决堤非一日之工，中风发生在很大程度上是长期放任了高血压、糖尿病等中风的危险因素。通过健康体检，有效的控制这些危险因素是预防或推迟中风的有效措施，不要再发生中风了还否认自己的高血压、高尿酸、高血糖悲剧。
（2）“病从口入” 用在中风的发生上似乎相当的恰当，老百姓都懂得：清淡饮食、吃些水果、不要吸烟、不要酗酒、粗茶淡饭。今天的时代已不是新中国成立时穷困潦倒，传染病、营养不良、寄生虫病泛滥，疾病谱有了新时代特征。肥胖就是我们司空见惯的。要求平衡饮食、不暴饮暴食、不偏食、不宜过咸、过荤。
（3）西方医学鼻祖希波克拉底说：行走是人类最好的补药。“宅”害中年。负荷轻，有节律感，持续时间长的有氧运动，步行、慢跑、游泳、太极拳、骑自行车、做健身操、扭秧歌等等可以有效的降低血压、高血脂、防治动脉硬化。提高机体的耐力，激发和增强机体免疫力，增强骨密度，改善脑和神经系统功能，使心情舒畅乐观，促进大脑释放能镇痛、能使人心情更快乐的脑啡肽等。
（4）合理用药，我们常常听到不愿意服用降压药的声音，我们也常常听到不愿意使用胰岛素的声音，说出的理由：副作用、用药后就不能停用。抗血小板、降压药、调脂药等等药物是防治心脑血管病的基石，尽管都有不同方面不同程度的不良反应，合理使用给我们的益远远大于我们身体的伤害。
（5）监测永远在路上，“我爸有高血压吃药，我没看医师，也吃了我爸吃的降压药”，“我一直在吃李医师五年前给我开的降压药，没再进过医院、看过医师”。年龄在变化、季节在变化、个体状况在变化，中风的危险因素治疗了也好，没有经过治疗也好，无疑都在变化。这就要求定期复查，掌握动态，适时调整用药。
（6）学会驾驭自己的心态，中年人面对紧张、压力状态下，神经内分泌活动改变，失眠、心悸、气短、手足出汗、头晕、月经紊乱等。久而久之血管、心脏、胰岛素受体敏感性、血脂血糖代谢就会病态异常，提高中风的发生率。
时至今日，中风已不再是老年人的专利，防治中风要从中年做起，甚至要从小做起。
一级预防：主要针对未发生过卒中的人群，他们可能已具有中风的危险因素，但是还没有发生中风。
二级预防：是对已有短暂性脑缺血发作（TIA）、中风以及视网膜缺血患者，早期治疗逆转或防治病情进展，最大限度地预防或减少另外一次中风的危险。
歙县人民医院是集医疗、教学科研、预防保健于一体的二甲综合性医院，为浙江大学医学院附属第二医院歙县分院、黄山职业技术学院附属医院，黄山市“120”歙县急救分中心，综合实力位居安徽省县级医院第一方阵。
医院秉持“患者与服务对象至上”理念，不断推进“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心）建设项目，切实保障广大人民群众的身体健康~
文 | 神经内科 潘安枝
责编 | 方进
审核 | 吴旭
