歙医科普 | 哮喘？医生：退退退

    哮喘又称支气管哮喘，目前全球哮喘患者约有3亿人，我国现有哮喘患者约3000万，很多人对哮喘缺乏正确的认识，以为发病时症状严重，平时只要不发病就无大碍，正确客观的认识哮喘是非常重要的。

    现在， 拿起你的纸和笔做一个小测试。

ACT（哮喘控制测试）

    1、在过去4周内，在工作、学习或家中，有多少时候哮喘妨碍您进行日常活动？

    ①所有时间

    ②大多数时候

    ③有些时候

    ④很少时候

    ⑤没有 

    2、在过去4周内，您有多少次呼吸困难？

    ①每天不止1次

    ②一天1次

    ③每周3至6次

    ④每周1至2次

    ⑤完全没有

    3、在过去4周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛），您有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒？

    ①每周4晚或更多

    ②每周2至3晚

    ③每周1次

    ④1至2次

    ⑤没有

    4、在过去4周内，您有多少次使用急救药物治疗（如沙丁胺醇）？

   ①每天3次以上

   ②每天1至2次

   ③每周2至3次

   ④每周1次或更少

   ⑤没有

    5、您如何评估过去4周内您的哮喘控制情况？

   ①没有控制

   ②控制很差

   ③有所控制

   ④控制很好

   ⑤完全控制

    得分：25分——祝贺您！

    在过去4周内，您的哮喘已得到完全控制。您没有哮喘症状，您的生活也不受哮喘所限制。如果有变化，请联系您的医生。

 

 得分：20—24分

    接近目标在过去4周内，您的哮喘已得到良好控制，但还没有完全控制。您的医生也许可以帮助您得到完全控制。

 

   得分：低于20分

    未达到目标在过去4周内，您的哮喘可能没有得到控制。您的医生可以帮您制订一个哮喘管理计划，帮助您改善哮喘控制。

 

正确认识哮喘

    哮喘同时也是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。儿童发病率较高。

                                                     

                                                                                                                   哮喘的诱因 

   

    遗传因素：很多患者具有遗传因素，比如绝大多患者亲属有哮喘、过敏性鼻炎或其他过敏性疾病并使。若父母是哮喘患者，则子女发病几率会显著增加，但不是一定会发生。此外，大多数哮喘患者属于过敏体质，可能伴有过敏性鼻炎或特应性皮炎等。

    环境因素：外界环境除了接触过敏原还有其他很多因素，如呼吸感染、情绪波动 、运动等均会诱发疾病发作。

                                                                                                           

                                                                                                                  哮喘的表现 

   

    哮喘典型的表现有反复发作的喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等，不少患者发作有明显的生物规律，场子啊夜间及凌晨2-6时发作或加重。有的患者仅出现发作性咳嗽的症状，也称为咳嗽变异性哮喘；有的青年人则仅仅表现为运动时出现胸闷、气紧，又称为运动性哮喘。

 

                                                                                                                         哮喘的危害 

   

    哮喘不仅是最常见的慢性疾病之一，也是仅次于癌症的全球第二大致死和致残疾病。哮喘若不及时治疗，会导致气道炎症的加剧，进而加速疾病发展进程，导致患者急性发作次数增多、住院率增高、疾病负担加重。另一方面，哮喘发作还会对肺功能造成一定损害，进而发展为其他慢性呼吸道疾病，如慢阻肺等。

                                                                                                             

                                                                                                               哮喘的预治 

   

明确引起哮喘发作的过敏原或其他非特异刺激因素，采取环境控制措施，尽可能减少暴露，可以有效防治哮喘的发作。

     防治上呼吸道感染，注意防寒保暖，以免加重哮喘病情。

    进行适当锻炼，提高自身免疫力，适当有氧运动，比如散步、游泳、太极等。

    保持乐观心态、积极配合治疗、愁闷等抑郁情绪不利于疾病康复。

    此外，预防哮喘最重要的措施是规律用药。如果不能规律用药，轻微的诱因都可能导致哮喘发作。所以建议哮喘患者规范、规律用药。哮喘的常备药品通常有布地奈德福莫特罗、沙美特罗和氟地卡松等，此外，长效的支气管舒张剂也应常备。同时，还建议患者随身携带短效支气管舒张剂，如沙丁胺醇。

                                                                                                           

                                                                                                                   歙医温馨提示

    歙县人民医院于2022年3月成为黄山市首家顺利通过国家PCCM规建认定的二级医院，并被安徽省卫健委授予“PCCM规范化建设二级医院优秀单位”。呼吸与危重症医学科（PCCM）先后设立了慢阻肺门诊、肺结节、肺癌门诊、咳嗽与戒烟门诊等专科专病门诊，开设肺功能室、支气管镜室、睡眠呼吸监测室、门诊综合诊疗室。科室在社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、胸腔积液、自发性气胸、间质性肺病、肺癌等呼吸系统疾病的诊断和规范化治疗方面积累了丰富的经验。欢迎广大群众前来就诊咨询。

    咨询电话：0559-6530326

供稿 | 呼吸与危重症医学科

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责编 | 方进

审核 | 吴旭