1. 当今出差住宿人们常常有道:(除了)我们吸烟的同住 你们不吸烟的同住。
- 不乏谈及:“我入睡后打呼噜厉害”。“你打呼噜吗?你的呼噜太强了”
新时代人们的呼噜状况日益倍受关注。
2. 打呼噜就是睡得香吗?
- 打呼噜即睡觉时打鼾。引起打鼾的原因很多。如果鼾声节律规整,没有呼吸暂停及明显缺氧症状,睡眠时最低动脉血氧饱和度>90%,这就是单纯打鼾,尤其在人饮酒、疲劳、服用镇静剂或伤风感冒、鼻塞时,都会引起暂时性打呼噜,这种打鼾不会对身体健康造成很大影响,但也提醒我们应注意养成健康的生活习惯。如果鼾声响亮而不规律,时断时续,声音忽高忽低,就标志着气道狭窄加重,有气道阻塞及呼吸暂停发生,这种病态鼾声就需要警惕了。
3. 打鼾是怎么发生的?
- 打鼾主要是因为人体的上气道狭窄造成的。上气道鼻腔、鼻咽腔、喉部任何一个部位发生解剖或功能性狭窄,空气通过时受阻或发生摩擦,气流形成涡流,吹动口咽部没有骨或软骨支持的软组织,使之发生震颤而发出声音:打鼾。即病态打鼾表明上气道已经发生器质性或功能性狭窄。
4. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
- 指由于某些原因导致上呼吸道阻塞,睡眠时有打鼾、呼吸暂停,伴有缺氧、白天过度嗜睡、头痛头晕乏力、精神行为异常、个性变化、代谢紊乱等症状的一种复杂疾病。大量研究结果表明,每4个中重度打鼾的人中就会有1个人被诊断为OSAHS。
5. OSAHS危害
- 呼吸暂停 低通气 缺氧 二氧化碳潴留 酸中毒 血液浓缩等等。造成多系统多脏器损害,甚至导致猝死。
- 对心、脑血管的影响:高血压 冠心病 心力衰竭 脑卒中。
- 对呼吸系统的影响:哮喘发作、呼吸衰竭、肺心病。
- 对神经系统的影响:注意力、集中力、警觉性、复杂问题的处理能力和短期记忆力损害、癫痫发作。
- 对肾、内分泌系统的损害:
- 性功能减退。
- OSAHS原因
- 年龄 50-70岁最多见
- 肥胖 独立的危险因素
- 性别 十男九鼾
- 遗传 肥胖 、小颌畸形、下颌畸形等
- 疾病 鼻 咽、喉、面部、颈部疾病畸形;代谢内分泌疾病甲减等;神经系统疾病:脑卒中 肿瘤 脑炎 帕金森 脊髓病变周围神经病等。
7. OSAHS如何诊断?
- 打鼾和呼吸暂停病史;
- 特殊的体征(咽部、颌面部形态异常);
- 睡眠呼吸监测,目前诊断OSAHS的标准方法。即多导睡眠图(PSG)监测,可以记录患者睡眠时的脑电图、心电图、肌电图、眼动图、胸腹式呼吸运动、鼾声、口鼻气流、吸氧饱和度、体位等呼吸参数。确定睡眠质量、呼吸暂停次数和低氧程度,判断病情轻重度。
- 睡眠呼吸监测夜间7小时睡眠过程中。睡眠呼吸暂停加上低通气发作30次以上或≥5次/小时,即可诊断。
8. OSAHS治疗
减肥:肥胖与打鼾和OSAHS密切相关,许多轻中度OSAHS者在成功减肥后呼吸睡眠暂停明显减轻,甚至可以不用其他治疗。对中度OSAHS也奠定治疗基
础十分必要。
侧卧位睡眠:体位对于睡眠呼吸暂停的影响较大,侧卧位睡眠对于体位相关的OSAHS患者十分有效。
戒烟戒酒:过度饮酒,上呼吸道松弛,气道通畅度下降。同时,中枢抑制对低氧及二氧化碳的反应下降。吸烟有损呼吸道。
加强锻炼:增强体质加强上气道肌肉力量。
- 持续气道正压通气(CPAP)即用鼻罩将持续的气流送入气道。
- 口腔矫形器
- 外科手术治疗:鼻咽部和颌面外科手术治疗,纠正上气道解剖学异常。减轻或消除夜间睡眠呼吸暂停和低通气。