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镜“疝”尽美 | 歙县人民医院成功开展腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术

发布时间:2023-12-09 作者:歙县人民医院 发布机构:歙县人民医院

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患者病例

    近期,我院胸外科收治1例食管裂孔疝。患者中年男性,肥胖,半年前因上腹部不适伴反酸嗳气就诊于我院消化内科门诊,诊断为食管裂孔疝。予以改变生活方式及药物治疗后症状无明显缓解,后就诊于我院胸外科门诊,经评估符合外科干预指征收住入院,完善术前检查排除手术禁忌,胸外科团队实施完全腹腔镜下食管裂孔疝修补+改良Nissen胃底折叠式,手术耗时2小时,出血不足10ml。术后胸外科医护团队秉承“快速康复”理念,患者术后6小时自主床旁活动,术后48小时拔除胃管进食流质,术后5天康复出院。这标志着胸外科团队在食管良性疾病诊治能力等方面迈进更高的台阶。

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医疗知识链接

    食管裂孔疝是一种良性消化系统疾病。最常见的类型为滑动疝,占所有病例的90%以上,食管旁疝的比例不到10%。滑动疝的发病与食管反流性疾病密切相关,可以造成Barrett食管以及食管癌的发生。食管旁疝容易造成肠扭转、绞窄、缺血以及穿孔。
    临床食管裂孔疝分为四型:
    Ⅰ型:   滑动型食管裂孔疝
    Ⅱ型: 食管旁疝
    Ⅲ型:混合型(滑动型食管裂孔疝与食
                 管旁疝共同存在)
    Ⅳ型:短食管型裂孔疝
    胃食管滑动疝的治疗方法包括保守治疗,使用药物治疗及改变生活方式,保守治疗效果不佳可以选择手术治疗。

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温馨提示

    歙县人民医院胸外科医护团队,可独立开展胸腹腔镜联合食管癌根治术、完全胸腔镜下肺癌根治术、肺大疱切除术、肋骨骨折切开复位内固定术、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、胸腔镜探查+血胸清除术等,同时在重症患者抢救治疗中积累丰富经验,并在极致微创及快速康复理念的道路上不断迈上新台阶。

素材来源 |  胸外科  王汉君

责编 | 方进

审核 | 吴旭