近日，一名38岁的男性患者，因“右眼视力下降半年余”来我院眼科就诊，曾在外院就诊但未查出病因，我院眼科门诊采用先进的多功能眼底照相造影设备予以查眼底照相、oct以及眼底荧光血管造影等检查后，同时依据查体及患者主诉，最终确诊该患者为视网膜毛细血管扩张症（Coats），后期将予以眼底激光治疗。
▲眼底荧光血管造影成像
通过眼底荧光血管造影，我们可以发现，患者右眼视网膜病变区小动静脉及毛细血管异常扩张、扭曲，动脉瘤形成及片状毛细血管闭塞，可见新生血管。整个造影进程顺利，成果清晰，为患者明确诊断及进一步医治提供了重要依据，患者对整个造影过程及结果表示十分满意。
截止目前，眼科已成功开展5例眼底荧光血管造影，同时我院也是黄山市率先开展眼底荧光血管造影的县级医院。眼底荧光血管造影技术的开展，进一步提高了我县眼底疾病的诊治水平，也让广大眼底疾病患者的诊治更加方便快捷。
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眼底荧光血管造影（FFA）是通过在肘前静脉注射造影剂荧光素钠后3-5秒，进行全方位眼底照片拍摄的一种检查方法。眼底荧光造影是当代眼科诊断眼底病常见重要的检查方法之一，也是眼底激光治疗的指南。对眼底病的诊断、鉴别诊断、治疗选择、预后的推断都具有重要意义。
通过造影剂在眼底的循环时间以及强弱的变化，造影剂是否有渗漏、组织着染，有没有无灌注区域等不同表现，对眼底病作出正确的诊断。同时，根据眼底有没有无灌注区域指导激光的治疗。
造影剂荧光素钠是一种无毒的染料，经外周循环进入眼底循环后，吸收特定激发后可以发出荧光，从而将眼底血管染色，拍摄后得到眼底荧光造影图像。一般患者均可耐受，不发生毒素反应，偶尔少数患者会感觉到恶心，张大嘴呼吸即可。荧光素钠于24小时内经肝肾排出，所以2天内尿液是呈黄色的，做完造影后应大量的喝水，促进荧光素钠快速排出。
眼底血管造影适应人群
1、视神经疾病：视乳头水肿、视神经萎缩等。
2、视网膜疾病：糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变、血管阻塞性疾病、视网膜血管炎、视网膜脉络膜新生血管、视网膜色素变性、黄斑水肿、黄斑变性等。
3、脉络膜疾病：葡萄膜炎、脉络膜新生血管、脉络膜脱离等。
4、玻璃体疾病：玻璃体积血、玻璃体混浊等。
5、眼内肿瘤：视神经、视网膜、脉络膜的肿瘤。
6、眼外伤：视神经、视网膜、脉络膜的损伤。
7、指导视网膜激光光凝治疗及治疗前后对比。
眼底血管造影禁忌人群
1、严重心血管和肝肾功能损害等全身性疾病。
2、眼底造影需坐位进行检查且保持头位固定不动，因身体原因不能坐位者，不适宜检查。
3、对造影剂过敏者，有哮喘史和其他严重过敏性疾病者。
4、原发性闭角型青光眼未进行手术治疗者，或不宜扩瞳的疾病者如曾植入虹膜夹型人工晶体者。
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眼科拥有众多先进的高精尖仪器设备，如：博士伦玻切超乳一体机、托普康综合验光仪、托普康非接触眼压计、光泰眼底激光治疗仪、蔡司眼前后节显微镜、蔡司OCT-A、佳能眼底照相造影一体机等，极大有益于白内障及眼底病（糖网，黄斑变性，视网膜脱离等）等疾病的检查治疗。
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歙县人民医院眼科团队将继续坚守“患者与服务对象至上”理念，以与浙大二院眼科中心开展紧密合作为契机，不断创新医疗技术，提升医疗服务质量，为广大眼疾病患者提供更加专业的诊疗，朝着“看病不出县、看病来歙县”目标不断迈进。
供稿 | 眼耳鼻咽喉科 詹士江
责编 | 汪琦
审核 | 吴旭
