2022年7月19日上午，歙县人民医院感染性疾病科四楼负压病房迎来了一位同时患有活动期肺结核合并早期胃恶性肿瘤，需进行内镜下粘膜剥离术（ESD）的“特殊”的患者。
患者，男性，68岁，因“咳嗽咳痰伴消瘦4月余”入院。经过一系列检查，胸部CT提示“活动期肺结核”、胃镜以及病理活检提示“胃中-高分化腺癌”。患者在内镜下被诊断为早期胃癌，提示肿瘤病灶局限于胃粘膜或胃粘膜下层，尽早进行内镜下粘膜剥离术（ESD）治疗可取得较好的效果。但经我院结核诊疗专家组的评估，确诊该患者为活动性肺结核，如在普通层流手术间进行手术将会污染手术间以及增加职业暴露等风险。
如何安全、有效为患者开展手术成为急需解决的问题。我院秉持“患者及服务对象至上”原则，结合患者及家属意愿，经消化道肿瘤MDT团队为患者会诊评估后，认定该患者符合内镜下胃粘膜剥离术的手术适应症。在医院各部门努力下，将感染性疾病科四楼一间负压病房紧急改建为临时负压手术间，为患者行内镜下胃粘膜剥离术。
手术由我院陈义副主任带领消化内镜团队进行操作，在吴武安主任带领的麻醉手术护理团队及黄海芸主任带领的感染科团队紧密配合下，手术过程顺利，术毕患者苏醒平稳，意识清楚，状态良好，术后病理提示粘膜内癌治愈性切除。后续在感染科团队给予抗结核药物等治疗及护理下，患者逐渐康复并于8月6日顺利出院，继续口服抗结核药物并定期复查。
本次手术的顺利完成，是医院多学科的相互协作及医学工程、后勤等部门大力支持配合的成果，体现了我院作为国家级上消化道早癌筛查基地，在面对特殊事件时，始终坚持以患者及服务对象为中心，以患者的自身实际情况为首要参虑，用实际行动在保证安全的前提下，切实守护人民群众生命安全与身体健康。
素材提供 | 麻醉科 魏洪鑫
责编 | 汪琦
审核 | 钟尚标
