2022年初的一个夜晚，我院中心手术室第三手术间灯火通明，无影灯下正在紧张地进行着我院第一例肝脏第VII段切除术，该手术在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）党委书记、肝胆外科专家刘连新教授的指导下进行。
我院麻醉医生团队紧密配合，从术前的中心静脉置管、连续硬膜外麻醉联合气管插管全身麻醉，再到术中的控制性降压及控制性低中心静脉压，有条不紊地为手术创造最佳条件，实时连续监测并调控着病人的生命体征，与以往不同的是，该病例术中使用了新的麻醉监测技术—无创脑氧饱和度监测。
在临床工作中，脑组织氧饱和度的监测十分重要，这体现在：（1）脑质量占体质量的2％，静息脑血量占心排出量的15％，耗氧量占全身的20％（新生儿占50％），因此，脑组织有极高的代谢率；（2）脑组织又处于极低的代谢代偿储备，一旦脑组织发生无氧无糖6分钟，将出现不可逆损伤，因此脑组织对缺氧高度敏感；（3）在脑损伤发生过程中，脑氧饱和度的改变又先于脑电图、神经功能和组织形态改变，因此，脑氧饱和度监测又是早期预测指标。目前，多项研究结果支持在麻醉、心脏外科手术、体外循环手术、需控制性降压的重大手术、神经重症等多个临床领域下，对患者早期开始监测脑血氧水平，可有效警示脑组织氧合不足的情况，以脑血氧饱和度为导向的治疗策略可以为患者带来长期获益。
在手术团队与麻醉团队的紧密协作下，患者的生命体征控制在预设水平，脑氧饱和度保持正常，术毕顺利拔除气管导管，意识清晰，呼吸顺畅，安全送往ICU病房，为患者的快速康复起到了积极的作用。
无创脑氧饱和度监测的应用使麻醉医生在术中更好地监测病人脑部的氧供与氧耗平衡，观察手术与麻醉对病人的影响，与手术操作做好配合，降低术中风险，为病人的生命安全保驾护航，提供更加优质的服务。同时，也意味着我院的麻醉专业水平跨上了新的台阶。据悉，我院麻醉科是黄山市率先开展脑氧饱和度监测麻醉技术的临床学科。
供稿 | 麻醉科 孙玉萍
责编 | 吴旭
审核 | 钟尚标
