近日，我院骨一科团队与浙大二院派驻我院骨科业务主任薛德挺副主任医师共同协作成功完成一例膝关节骨性关节炎（OA）的胫骨高位截骨术。
该患者为65岁女性，两年前在无明显诱因下出现右膝内侧酸痛不适，症状反复未予以正规治疗，半年前症状加重，同时出现右膝屈伸受限。我院骨一科接诊查体后发现其右膝稍肿，内侧压痛，右膝内翻呈现出“O”型腿姿态，结合双下肢全长位片“右膝内侧骨性关节炎征象，左髋关节较右髋高”及核磁MR提示“右股骨内髁及胫骨平台骨髓水肿”，诊断为右膝关节骨性关节炎（OA），需进行手术治疗。骨一科团队与薛德挺副主任医师共同为患者拟定了详细的治疗方案，实施腰硬联合麻醉下的“胫骨上段高位截骨术+胫骨钢板内固定术”，术后给予预防感染等对症处理。目前患者右膝切口愈合良好，屈伸活动基本不受限制，已顺利出院。
膝关节是人体最大、最复杂的承重关节之一，中老年阶段常会有关节面的软骨磨损，产生膝关节疼痛的症状，导致日常生活功能的受限。“O”型腿意味着下肢力线承载主要依靠膝关节内侧，因此，膝骨关节炎往往先发生在膝关节内侧，长此以往，患者的膝关节会进一步产生内翻畸形，即“O”型腿加重，疼痛、屈伸受限，严重影响生活质量。
对于伴有“O”型腿畸形的膝关节内侧关节面磨损患者来说，截骨手术是一种很好的手术选择，很多患者一听到“截骨”二字，就望而却步了，但其实只是听起来可怕，手术效果却相当不错。截骨手术是一种保留原有膝关节的微创手术，手术切口位于膝关节内侧，在小腿骨的合适位置截开一个稳定的骨面，再把截骨面以合适的角度撑开，并用接骨板固定，以矫正下肢力学轴线，胫骨高位截骨术可以降低内侧膝关节的压力，从而创造出适合膝关节内侧软骨再生的环境,明显缓解疼痛和改善步态，最终恢复膝关节日常活动功能。简单来说，截骨手术就是矫正“O”型腿，把腿做直，它的优点在于：1、可以保留原有膝关节，减轻疼痛；2、手术技术成熟，微创，不移除任何骨头，截骨区骨性愈合快；3、术后两天即可部分负重下地，康复快速，待截骨区骨性愈合，可以几乎不受限制进行活动。
本次截骨保膝手术是我院与浙大二院又一次成功的合作，不仅创伤小、出血量少、恢复快，术后膝关节的稳定性和活动度也得到了最大程度的保留。骨一科团队将继续秉持“患者与服务对象至上”理念，继续为广大患者提供更多更好的治疗选择，切实保障人民群众的身体健康和生命安全。
