也许,在未来的很多年之后,当一个孩子生日时,妈妈会告诉他一个故事……
2021年10月27日14:59,一名孕37周+6孕妇收住歙县人民医院妇产科。提供的外院孕检资料,超声检查报告示 “胎盘下缘覆盖宫颈内口,脐带插入胎盘处位于胎盘下缘”。接诊医生隐隐觉得有些不安,会不会有“胎盘植入”?及时汇报科主任,孕妇情况稳定,各项检查、评估工作有序安排。
10月28日15:00,组织产科、重症医学科、麻醉科等院内多学科会诊,“胎盘植入”可能性很大,建议完善核磁共振等进一步检查。
18:00,经协调完成核磁共振等相关检查。提示“中央型前置胎盘,胎盘植入改变,胎儿脐带绕颈”。孕妇情况稳定,密切观察并启动高危孕产妇救治预案。
10月29日14:00,启动我院远程会诊中心,与浙江大学医学院附属第二医院(简称“浙大二院”)产科专家戴国亮进行远程会诊。专家根据患者危重情况评估,建议先通过介入技术在产妇双侧髂总动脉植入球囊阻断,预防生产时大出血,再行子宫下段剖宫产。不仅要充分准备,确保母婴的安全,同时要尽全力避免切除产妇的子宫,保留一位女性身体的完整,为了避免长途转运的风险,建议在歙县分院完成手术。
20:00,浙大二院派驻歙县分院陈雯艾副院长主持,通过ZOOM线上远程视频会议,浙大二院产科、血管外科专家和我院院领导、医务科、妇产科、麻醉科、介入放射科、新生儿科、重症医学科、输血科、手术室共同进行病例讨论,讨论进行了近2小时。经过省际多学科会诊,一切为了母婴安全,浙大二院决定安排产科王利权、孙希文,血管外科邵长明三位专家支援歙县分院,并建立救治微信群。
22:00,围绕母婴安全我院根据专家意见连夜部署各相关学科救治任务,麻醉团队搭建、手术团队搭建、产妇迁移方案、新生儿救治预案、血源储备方案……各项工作紧张有序的进行中。
10月30日7:00,各相关团队已提前1小时开始各自科室的常态化查房、手术等工作,腾出时间和空间,等待一场母婴安全接力赛拉开帷幕。
8:17,浙大二院三位专家携带部分备用物品从杭州出发。
11:30,孕妇转入手术二部,我院麻醉团队进行超声引导下中心静脉穿刺、动脉穿刺等术前准备。
12:00,浙大二院专家到达我院并直接进入手术室。
12:30,邵长明带领我院介入团队为孕妇行“双侧髂总动脉球囊定位术”,球囊植入顺利完成。
13:00,麻醉团队为产妇气管内插管全麻后,由王利权、孙希文带领我院产科团队行“子宫下段剖宫产术”。
13:22分,一名健康男婴顺利降生,转入新生儿科继续观察。
13:32分,产妇胎盘顺利剥离。
13:55分,关闭缝合子宫并为产妇及时输血、补液。
14:20分,邵长明带领介入团队为产妇取出球囊。
整场手术总历时3小时19分,产妇生命体征平稳,术后安全返回产科病房。
14:40,双方团队现场进行病例探讨,回顾分析救治流程细节,制定后续治疗方案。
10月31日(周日)9:00,救治微信群里的讨论仍在继续,母婴均稳定。
11月4日,产妇与婴儿平安出院。
“一切都是值得的!”这是浙大二院孙希文同志在救治群的一句感慨,线上彻夜商讨,线下徽杭两地间数百公里奔波,一场爱与速度的接力赛,为了孩子的平安降生,也为了孩子母亲作为一名女性的尊严。浙大二院歙县分院项目建设正持续推进中,努力实现“看病不出县,看病来歙县”奋斗目标。同时,感谢在救治过程中给予我院很大帮助的黄山市中心血站、黄山首康医院等兄弟单位。
爱心提示: 前置胎盘合并胎盘植入是严重危及孕产妇生命的产科并发症,中央型最为凶险,极易造成生产时产妇大出血危及生命及胎儿的流产,在急救时,也多会采取切除子宫等方式,严重危害母亲的健康。随着国家二、三胎政策的放开,此合并症的几率在增加,请准妈妈们要规范孕检,确保安全。歙县人民医院为歙县唯一危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心建设单位。