近日，我院呼吸内科团队采用自体血+凝血酶冻干粉联合高渗糖胸腔内注射成功治愈3例难治性自发性气胸。自体血无明显毒副作用，不良反应小，用于治疗难治性自发性气胸是种安全、经济、无明显禁忌症的治疗方法，给难治性自发性气胸患者的治疗和康复带来了新的选择和福音。
病例一：患者，女性，25岁，于2021年4月30日因两侧自发性气胸(左肺压缩95%，右肺压缩约75%)入住呼吸内科，既往有结节性硬化症病史，入院诊断：双侧自发性气胸、肺淋巴管肌瘤病、多发性硬化症，右侧气胸经胸腔闭式引流后肺复张愈合，但左侧气胸经胸腔闭式引流50余天反复不愈，于6月21日经胸腔内注射自体血+凝血酶冻干粉以及高渗糖，4天后气体吸收肺复张，成功治愈出院。
病例二：患者，男性，64岁，有慢性阻塞性肺病，2021年5月27日因左侧气胸入院后予胸腔闭式引流20天反复不愈，于6月14日经胸腔内注射自体血+凝血酶冻干粉联合高渗糖，1周后气体完全吸收肺复张，成功治愈出院。
病例三：患者，男性，73岁，有慢性阻塞性肺病、频发室性早搏、血吸虫肝硬化、肝恶性肿瘤介入治疗病史，于2021年5月10日因左侧自发性气胸曾在其他医疗机构予胸腔闭式引流半月未愈，且患者基础疾病多而重未予手术治疗，后转入我院继续胸腔闭式引流及营养支持治疗，并于6月28日经胸腔内注射自体血+凝血酶冻干粉联合高渗糖，3天后气体吸收肺复张，成功治愈出院。
自发性气胸是呼吸内科较为常见的急性胸膜疾病之一，难治性自发性气胸临床处理非常棘手，气胸经久不愈，随时可能出现症状加重甚至死亡，常见于慢性阻塞性肺病的中老年患者。现有的治疗方法有胸腔内注射粘连剂胸膜固定、胸腔镜寻找并封闭胸膜破口、手术治疗等，但大部分患者因心肺功能差不能耐受外科手术治疗，而内科保守治疗常用的胸膜粘连剂如四环素、红霉素、氯化钙、滑石粉等在胸腔内注射有时会出现剧烈胸痛、发热等不良反应，临床效果并不理想。
自体血为自体生理物质，不良反应小，取材方便、经济，因血液是很好的粘附剂，注入后可使胸膜黏连，同时血液可自凝，直接将气胸破口堵塞，阻止气体进入胸膜腔，从而达到治愈效果。其中一名患者出院时，还送来锦旗对我科的治疗进行肯定和鼓励。我科将继续坚持“以患者为中心”的服务理念，坚守医者初心，不断开拓进取，为守护人民群众的生命安全和身体健康砥砺前行！
