近日,我院骨二科打破传统手术模式,成功为一例股骨颈骨折的患者实施我县首例侧卧位直接前方入路(DAA)微创全髋关节置换术,开展这一新术式,是顺应未来外科发展方向,实现快速康复与外科微创技术的完美结合。
胡某,女,70岁,系外伤致右侧股骨颈骨折入院,为早日实现“站立行走”的愿望,患者及其家属强烈要求行髋关节置换术。结合老人病情及较快康复的愿望,经过严谨的评估和周密的计划,决定为老人实施目前最先进的侧卧位直接前方入路(DAA)微创全髋关节置换术。在与老人及家属充分沟通和严密准备后,于2018年11月19日,由骨二科郑卫星副主任医师、黄利斌副主任医师、姚飞医师,麻醉科吴武安副主任医师、盛洋医师,护师王珊、胡苏娟组成的团队,为老人顺利实施了手术。因手术创伤小,假体安装精准,肌肉组织不切断,不缝合,术后第二天老人便下床活动。
与以往传统后外方入路全髋关节置换术相比,此项技术的优势在于:1、真正的神经、肌肉间隙入路,无软组织干扰,或软组织干扰最小;2、易于显露与操作,精确假体安放,增加关节稳定性;3、创伤小、岀血少,疼痛轻或无痛,康复快;4、术后无跛行或步态较短时间内恢复正常;5、术中便于检查调整肢体长度,确保术后双下肢基本等长;6、体位采用侧卧位,只需要传统关节置换的手术床,不需要特殊的设备和假体;7、术后假体脱位率远低于一般外侧及后外侧手术入路,术后早期活动限制低或无限制,可以早期做下蹲、盘腿、跷二郎腿等动作;8、术后恢复较快,术后第1天可下床活动,第2、3天可以不扶拐行走,第4、5天可以出院。
此次侧卧位直接前方入路(DAA)微创全髋关节置换术的成功实施,标志着我院骨科髋关节置换手术又上新台阶,满足了患者快速康复的需求。