医院新闻

      1.  当今出差住宿人们常常有道：（除了）我们吸烟的同住  你们不吸烟的同住。

• 不乏谈及：“我入睡后打呼噜厉害”。“你打呼噜吗？你的呼噜太强了”

           新时代人们的呼噜状况日益倍受关注。

      2.  打呼噜就是睡得香吗？

• 打呼噜即睡觉时打鼾。引起打鼾的原因很多。如果鼾声节律规整，没有呼吸暂停及明显缺氧症状，睡眠时最低动脉血氧饱和度＞90%，这就是单纯打鼾，尤其在人饮酒、疲劳、服用镇静剂或伤风感冒、鼻塞时，都会引起暂时性打呼噜，这种打鼾不会对身体健康造成很大影响，但也提醒我们应注意养成健康的生活习惯。如果鼾声响亮而不规律，时断时续，声音忽高忽低，就标志着气道狭窄加重，有气道阻塞及呼吸暂停发生，这种病态鼾声就需要警惕了。

      3.  打鼾是怎么发生的？

• 打鼾主要是因为人体的上气道狭窄造成的。上气道鼻腔、鼻咽腔、喉部任何一个部位发生解剖或功能性狭窄，空气通过时受阻或发生摩擦，气流形成涡流，吹动口咽部没有骨或软骨支持的软组织，使之发生震颤而发出声音：打鼾。即病态打鼾表明上气道已经发生器质性或功能性狭窄。

      4.  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）

• 指由于某些原因导致上呼吸道阻塞，睡眠时有打鼾、呼吸暂停，伴有缺氧、白天过度嗜睡、头痛头晕乏力、精神行为异常、个性变化、代谢紊乱等症状的一种复杂疾病。大量研究结果表明，每4个中重度打鼾的人中就会有1个人被诊断为OSAHS。

      5.  OSAHS危害

• 呼吸暂停  低通气  缺氧  二氧化碳潴留  酸中毒  血液浓缩等等。造成多系统多脏器损害，甚至导致猝死。
• 对心、脑血管的影响：高血压  冠心病  心力衰竭 脑卒中。
• 对呼吸系统的影响：哮喘发作、呼吸衰竭、肺心病。
• 对神经系统的影响：注意力、集中力、警觉性、复杂问题的处理能力和短期记忆力损害、癫痫发作。
• 对肾、内分泌系统的损害：
• 性功能减退。

6. OSAHS原因

• 年龄  50-70岁最多见  
• 肥胖  独立的危险因素
• 性别  十男九鼾
• 遗传  肥胖 、小颌畸形、下颌畸形等
• 疾病  鼻 咽、喉、面部、颈部疾病畸形；代谢内分泌疾病甲减等；神经系统疾病：脑卒中 肿瘤 脑炎 帕金森  脊髓病变周围神经病等。

      7.  OSAHS如何诊断？

• 打鼾和呼吸暂停病史；
• 特殊的体征（咽部、颌面部形态异常）；
• 睡眠呼吸监测，目前诊断OSAHS的标准方法。即多导睡眠图（PSG）监测，可以记录患者睡眠时的脑电图、心电图、肌电图、眼动图、胸腹式呼吸运动、鼾声、口鼻气流、吸氧饱和度、体位等呼吸参数。确定睡眠质量、呼吸暂停次数和低氧程度，判断病情轻重度。
• 睡眠呼吸监测夜间7小时睡眠过程中。睡眠呼吸暂停加上低通气发作30次以上或≥5次/小时，即可诊断。

      8.  OSAHS治疗

• 一般性治疗

          减肥：肥胖与打鼾和OSAHS密切相关，许多轻中度OSAHS者在成功减肥后呼吸睡眠暂停明显减轻，甚至可以不用其他治疗。对中度OSAHS也奠定治疗基

                       础十分必要。

          侧卧位睡眠：体位对于睡眠呼吸暂停的影响较大，侧卧位睡眠对于体位相关的OSAHS患者十分有效。

          戒烟戒酒：过度饮酒，上呼吸道松弛，气道通畅度下降。同时，中枢抑制对低氧及二氧化碳的反应下降。吸烟有损呼吸道。

          加强锻炼：增强体质加强上气道肌肉力量。

• 持续气道正压通气（CPAP）即用鼻罩将持续的气流送入气道。
• 口腔矫形器
• 外科手术治疗：鼻咽部和颌面外科手术治疗，纠正上气道解剖学异常。减轻或消除夜间睡眠呼吸暂停和低通气。