手术病例:
患者吴大叔于半月前检查发现食管中下段肿瘤，后确诊为食管鳞状细胞癌。患者吴大叔收住入院后，经积极术前准备，我院胸外科团队为其实施了“胸腹腔镜联合食管癌根治术”。腔镜食管癌切除术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、切口美观等优点。胸腹腔镜联合食管癌根治术操作难度大既要熟练掌握胸腔结构及镜下游离食管，又要熟悉腹腔解剖，进而游离胃，对手术者提出了更高的要求。吴大叔术后恢复顺利，目前已顺利出院。
(患者病理诊断报告单）
(患者术后食管造影未见造影剂外漏）
（微创胸腹手术切口美观、创伤小）
近期我院胸外科连续完成3例微创食管癌根治术，2例外院专家指导，1例自主完成。微创胸腔镜技术是我院胸外科特色，率先在安徽省县市级单位里开展各类胸部疾病的微创治疗。已常规开展胸腔镜肺叶、肺段、肺大泡等术式（包括单孔、单肋间、单操作孔），微创食管癌根治术（包括胸腹腔镜联合Mckeown食管切除、胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管切除、充气式纵隔镜食管切除术），纵隔肿瘤的微创手术（包括经肋间胸腔镜纵隔肿瘤切除、经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术），手汗症的微创治疗（胸腔镜下双侧交感神经切断术），胸部创伤的微创治疗（包括胸腔镜辅助肋骨骨折切开复位内固定术、胸腔镜下创伤性血胸清创及胸膜纤维板剥除、腹腔镜下创伤性膈疝修补术）；还常规开展左进胸食管下段癌、食管胃结合部癌根治术，肺癌的开放手术，肋骨骨折切开复位内固定术等。
紧跟时代潮流，为保障患者的顺利康复及术后生活质量，我院胸外科团队在院部领导大力支持下，团队医务人员前往国内不同大型胸外科中心（安徽医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院）学习取经先进理念和手术技巧。胸外科团队强调规范化诊治及全程化管理，注重肺癌以手术为主的综合治疗、肺结节个体化和个性化治疗、食管癌一体化治疗、纵隔肿瘤微创治疗、胸部创伤尤其是肋骨骨折的多模式镇痛治疗。
知识链接
我国食管癌的发病率居全国各类恶性肿瘤第五位, 死亡率居第四位。目前外科手术仍然是可切除食管癌的主要治疗手段。传统的开胸和开腹手术对胸腹壁正常生理结构破坏较大, 严重影响胸式和腹式呼吸。患者术后恢复慢, 胸腹部长期不适, 上肢活动受限, 生活质量差。大量研究表明，微创食管癌切除术是安全可行的, 能达到足够的肿瘤学根治范围，同时减少了手术创伤和术后并发症, 患者术后的生活质量得到明显改善，具有创伤小、恢复快的特点，对降低患者术后并发症及快速恢复起到重要作用。
素材来源 | 胸外科 杨健飞
责编 | 方进
审核 | 吴旭
