肝癌是老百姓很惧怕的一种病症，原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，目前在我国是发病率排名第四位、病死率排名第二位的恶性肿瘤，全世界每年大约有超过二十万人死于原发性肝癌，在这死亡的二十万人中我国占一半人数以上，所以老百姓们很有必要对原发性肝癌的防治有一定的了解。
专家介绍：
沈六成，歙县人民医院普外科主任医师，第二届“黄山名医”。毕业于安徽省蚌埠医学院医疗系，现为安徽省肿瘤微创治疗委员会常务委员、黄山市普外科专业委员会副主任委员，从事普外科临床工作近四十年，先后在上海东方肝胆医院及山东医科大学腹腔镜培训中心进修学习，在县级医院开展新手术二十余项，有丰富的临床工作经验及处理普外科疑难杂症的能力。能独立完成肝胆胰脾专业及胃肠专业的高难度复杂手术，擅于治疗普外科专业的一些疑难杂症，开展腹腔镜手术二十余年，具有丰富的微创手术技巧和经验。
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肝脏是“解毒”的器官，肝细胞平时处理各种毒素，包括黄曲霉素、尼古丁等，长期如此，肝细胞就可能会恶变而失去控制，发生恶性肿瘤。某些病毒性肝炎没有及时治疗，病毒破坏肝细胞、炎症刺激肝细胞，都会增加发生原发性肝癌的概率。原发性肝癌是指肿瘤来源于肝细胞或是肝内胆管细胞的恶性肿瘤，而其他部位的肿瘤转移到肝脏的称继发性肝癌或称转移性肝癌。
【专家说】“由于肝脏血液供应丰富，所以一旦发生癌变则进展较快预后较差。原发性肝癌目前认为主要与肝硬化病毒性肝炎或者黄曲霉素等化学致癌因素有关，早期肝癌主要表现为肝区疼痛，全身消化道症状如乏力消瘦恶心呕吐等，晚期肝癌会出现黄疸腹水，下肢水肿贫血，肝脏进行性的肿大，若肝癌发生转移则会出现肺骨脑等其他器官的疾病。”
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社会上什么样的人群容易得原发性肝癌？此病的发生发展有没有一些规律可循呢？专家指出，近年来，政府每年都会投入极大的人力和物力对此病进行研究，从中找出了一定的规律及防治的新方法。通过研究发现，原发性肝癌一般在肝硬化的基础上发生，国外主要发生于一些长期酗酒、酒精性肝硬化的病人，而我国的肝硬化病人95％以上是慢性肝炎所引起的，常见为乙肝，其次还有丙肝、戊肝，另外血吸虫性肝硬化、药物性肝损伤而导致的肝硬化也可诱发肝癌，所以有慢性肝病的这一部分人群要引起高度重视。
【专家说】虽然原发性肝癌不能讲百分之百预防，但一些预防措施是有一定效果的，首要一点是接种乙肝疫苗，同时要培养良好的卫生习惯，避免感染上乙肝病毒，一般就不会患上此病。检查的话主要可以通过血甲胎蛋白（AFP）的测定以及超声CT等影像学检查，确诊其病理类型，凡是中年以上有肝病病史的病人若出现原因不明的消瘦或进行性的肝大因早期筛查是否有肝脏的病变，早期肝脏通过手术切除可以维持较好的生存区。
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通过专家介绍，我们知道病毒性肝炎也可以引发原发性肝癌。据医学报告研究分析，在全球范围内，肝癌最常见的危险因素就是慢性乙型肝炎，尤其是在我国，由乙肝引起的肝癌占所有肝细胞型肝癌人数的大多数。由于病毒反复攻击肝脏，长期感染乙型肝炎病毒的人群比未感染的人群发生肝癌的可能性高出100倍左右。目前，我国仍有几千万慢性乙肝病人，专家提醒，做好预防也可以避免原发性肝癌发生。
【专家说】慢性肝炎患者不要过分担忧，能做到以下几点，患原发性肝癌的机率就很小了。第一，戒酒。酒精对肝细胞的损害是很大的。第二，锻炼身体，增强体质，保持良好的心态，早睡早起，控制体重，因为脂肪肝会加重肝功能的损害。第三，找专业的感染科医生咨询，必要时服用抗病毒药物，控制体内乙肝病毒含量。第四，乙肝患者要每半年复查一次，主要查肝功能、乙肝病毒含量，甲胎蛋白，肝胆彩超。如彩超发现可疑问题，则行CT或磁共振检查。因为早期发现的小肝癌治愈率是很高的，五年生存率可达80％以上。
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原发性肝癌虽然是恶性肿瘤，但如今随着医学技术的不断提升，它也不再是不治之症。患者一定要配合治疗，专家医生会结合病情以及个人身体情况，安排最合适的治疗手段。
【专家说】随着医学科学的不断发展，原发性肝癌已不再是不治之症了，治疗的方法有很多，效果也很不错。首选手术切除。特别是早期发现的小肝癌治愈率是很高的，五年生存率可达80％以上。第二是介入治疗，阻断肿瘤的营养血管，同时局部注入抗癌药物，把肿瘤细胞饿死或者毒死。第三可以射频消融治理，用一根导热针插入肿瘤，把小肿瘤烧死。第四选择化疗或放疗，也有一定疗效。第五还可以选择靶向药和免疫治疗，近期研究取得了明显好的效果。还有中医中药及一些综合治理。如果经济条件允许，肝移植也是治理肝癌的一个好手段。
歙医温馨提示
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文字脚本 | 外科二病区 沈六成
视频来源 | 歙县融媒
责编 | 汪琦
审核 | 吴旭
